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Febrero 2017

art ículo de investigaci ón 196 Incidencia de afasia en pacientes con ataque cerebrovascular isquémico - F. González Mc et al Tabla 2. Tasas de incidencia por 100.000 habitantes en pacientes afásicos, según grupos de edad Grupos de edad (años) n casos/ n en riesgo Tasa de incidencia 0 - 24 1/179.054 0,56 25 - 34 1/ 66.462 1,5 35 - 44 2/ 62.300 3,21 45 - 54 2/ 43.174 4,63 55 - 64 6/ 23.682 25,33 65 - 74 6/ 13.838 43,36 75 - 84 8/ 6.366 125,67 ≥ 85 2/ 1.836 108,93 Total 28/396.712 7,06 Ajustada a Chile (año 2002) 9,5 Ajustada a población mundial OMS 8,8 Fuente: Elaboración propia, con base en la población total de acuerdo al Censo 2002. denominador dos poblaciones: la población proyectada para el año 2000 de acuerdo a los resultados del Censo año 1992 y la población de Iquique según resultados del Censo correspondiente al año 2002 (utilizadas en el estudio PISCIS). Se han estandarizado las tasas a la población mundial, mediante el método directo. Análisis de resultados Para realizar la exploración de la información, se analizaron descriptivamente los datos por variable, usando frecuencias, porcentajes, promedios y desviación estándar. Se generaron tablas de contingencia, aplicando la prueba de c2. Para la comparación de grupos, se utilizó la prueba de c2 con un nivel de significancia de alfa menor de 0,05 y se calculó t-student. Todos los análisis fueron realizados utilizando el programa computacional SPSS, versión 20. Resultados Afasia en pacientes con infarto cerebral Del total de pacientes con infarto cerebral (n = 182), 142 fueron clasificados en afásicos o no afásicos; de estos, 28 pacientes fueron diagnosticados con afasia (19,7%). La tasa de incidencia total de afasia fue de 7,06 por 100.000 habitantes y la mayor incidencia de afasia se encontró en el grupo de 75 a 84 años de edad, con una tasa de 125,67 por 100.000 habitantes (Tabla 2). Etiología del ACV isquémico en pacientes con y sin afasia La Figura 1 muestra la distribución según etiología del ACV isquémico y la presencia o ausencia de afasia. La etiología indeterminada fue la causa más frecuente de infarto tanto en los pacientes con y sin diagnóstico de afasia, observando 64,3% y 48,2%, respectivamente (p = 0,12). En lo que respecta los pacientes afásicos, la etiología de tipo cardioembólica representó la segunda causa con 28,6% y la etiología de pequeño vaso sólo 7,1%. Tipo de ACV y presencia de afasia Respecto al tipo clínico de ACV, la Figura 2 muestra las frecuencias en ambos grupos de pacientes. Se observó que el 60,7%, de los pacientes con afasia, tenía ACV de circulación anterior parcial, seguido de infarto de circulación anterior total en 35,7%. Por el contrario, en el grupo sin afasia predomina el infarto lacunar (46,3%). Características demográficas y factores de riesgo cardiovascular en pacientes afásicos y no afásicos La edad promedio de los pacientes afásicos fue de 65,8 años (SD 19,7) y la de los no afásicos fue de 65,6 años (SD 14,6). Se observó una tasa de incidencia de la afasia de 7,06 por 100.000 habitantes y la mayor incidencia se encontró en el grupo entre 75 y 85 años con una tasa de 125,67 por 100.000 habitantes. En el grupo de 85 años y más, la tasa fue de 108,93 por 100.000 habitantes. En relación al género, el 46,4% de los pacientes con afasia fue de sexo masculino y el 53,6% de sexo femenino (p = 0,35). En aquellos sin afasia, predominó el sexo masculino con 56,1% (Tabla 3). Desenlace funcional en pacientes afásicos y no afásicos A los 6 meses, el 33% de los pacientes afásicos y el 59,8% de los no afásicos presentaron puntaje entre 0 y 2 en la mRS (p = 0,01); es decir, se encontraban sin mayores secuelas y fueron considerados autovalentes e independientes en sus actividades Rev Med Chile 2017; 145: 194-200


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