Eficacia de un programa educativo estructurado en población diabética chilena

Febrero 2017

art ículo de investigaci ón 181 Rev Med Chile 2017; 145: 181-187 Eficacia de un programa educativo estructurado en población diabética chilena Roberto Bächler1, Verónica Mujica2, Carolina Orellana1,a, Diana Cáceres3, Nancy Carrasco4,b, Carol Davidson5,b, Ana Luisa Jiménez6,b, Patricia Luna3,b, Evelyn Valladares3,b, Alejandra Vergara3,b Effectiveness of a structured educative program in Chilean diabetic patients Background: Structured educative programs have demonstrated their usefulness as a strategy to improve metabolic control in diabetic patients. Aim: To evaluate the effectiveness of a structured educative program for Chilean diabetic patients. Material and Methods: A randomized clinical trial in diabetic patients with glycosylated hemoglobin over 7.5%. One hundred fifteen patients were studied, 59 patients participated in the structured educative program (experimental group) and 56 patients received no structured education (control group). Patients were followed for 12 months. Results: Between baseline and 12 months of follow-up, glycosylated hemoglobin changed from 10.05 to 9.11% in experimental patients and from 9.86 to 9.25% in controls. No significant differences between experimental and control groups in other clinical and metabolic parameters were observed. In the experimental group, glycosylated hemoglobin reductions differed among the different educators who carried out the program. Conclusions: A structured educative program resulted in a 35% greater reduction in glycosylated hemoglobin levels, compared with a control group. Metabolic control improvement differed between the educators who carried out the program. (Rev Med Chile 2017; 145: 181-187) Key words: Diabetes Mellitus; Education; Health Education; Public Health. 1Departamento Información para la Gestión. Dirección Servicio Salud Maule. Talca, Chile. 2Programa de Salud Cardiovascular. Dirección Servicio Salud Maule. Talca, Chile. 3Centro de Salud Familiar Ararú Méndez. Departamento de Salud Municipal Parral. Parral, Chile. 4. Posta de Salud Rural Mercedes. Departamento de Salud Municipal Talca. Talca, Chile. 5. Centro de Salud Municipal Curicó. Departamento de Salud Municipal Curicó. Curicó, Chile. 6. Centro de Salud Municipal Dr. José Dionisio Astaburuaga. Talca, Chile. aIngeniero Estadístico. bEnfermera Universitaria. El material audiovisual del Programa Educativo para Pacientes Diabéticos fue financiado por el Servicio de Salud Maule. Recibido el 9 de agosto de 2016, aceptado el 13 de enero de 2017. Correspondencia a: Roberto Bächler Dirección de Servicio Salud Maule, 1 Norte N° 963 4° Piso. Oficina 401. Talca, Chile Fono 71-2411696 rbachler@ssmaule.cl La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica, no transmisible y de etiología multifactorial producida por defectos en la secreción y/o acción de la insulina; entre 90 y 95% de los sujetos afectados por esta patología presentan una diabetes mellitus tipo 2. La prevalencia de diabetes mellitus en Chile, según la encuesta Nacional de Salud del año 2010, es de 9,4% (IC 8,1-10,8) en la población mayor de 17 años1. La evidencia científica disponible, particularmente el estudio United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), ha demostrado que los pacientes diabéticos que no tienen un adecuado control de su afección incrementan entre 3 y 10 veces los riesgos de sufrir complicaciones macrovasculares –enfermedad cerebro vascular, infarto al miocardio, enfermedad vascular periférica– y/o microvasculares –retinopatía, nefropatía, neuropatía–2,3. A nivel mundial, existe consenso respecto a que la mejor práctica para disminuir la frecuencia de complicaciones es que el paciente se haga responsable del cuidado de su enfermedad; la estrategia utilizada para que el enfermo asuma un rol protagónico en el control de su afección es la educación4-21. La revisión sistemática realizada por Deakin T et al. demostró que las intervenciones educativas en el cuidado de la diabetes contribuyen a mejorar el control metabólico de la enfermedad,


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