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Febrero 2017

art ículo de investigaci ón 173 Inventario de envejecimiento exitoso en personas mayores chilenas - L. Gallardo-Peralta et al embargo, se ha producido un notable desarrollo de modelos multidimensionales4. Este desarrollo tiene su reflejo en los instrumentos o escalas diseñadas para medir este constructo, de entre las cuales suelen utilizarse aquellas que incluyen una perspectiva subjetiva y objetiva de este concepto, así como una perspectiva holística o multidimensional8. Precisamente desde esta mirada integradora, el presente artículo ofrece la validación del Inventario de Envejecimiento Exitoso (Successful Aging Inventory, SAI)13 en personas mayores chilenas. El modelo que subyace a este inventario identifica cinco dimensiones del proceso, definidas en la Tabla 1. Junto con las dimensiones clásicas en la valoración del envejecimiento exitoso (funcionamiento físico y cognitivo) este inventario añade la dimensión de gerotrascendencia y espiritualidad, que en la investigación reciente se han mostrado fundamentales8,13-15. Se trata de un instrumento ampliamente utilizado en los últimos años16-18. El inventario SAI se basa en la perspectiva teórica de Flood3, autora que define el envejecimiento con éxito como la adaptación satisfactoria a los cambios físicos y funcionales del envejecimiento, incorporando de manera explícita la experiencia de una conexión espiritual y/o un sentido de propósito en la vida. Esta conceptualización (en la cual se basa el diseño del SAI) se fundamenta en una revisión de la literatura en las ciencias de la salud y ciencias sociales. En términos generales, envejecer con éxito supone un proceso de adaptación funcional y psicosocial de las personas mayores a los cambios propios de la vejez19, frente a lo cual el análisis se focaliza en los elementos internos y externos que permitan a la persona mayor adaptarse con éxito a esta etapa. Rev Med Chile 2017; 145: 172-180 Ciertamente, en la vejez se experimentan diversos problemas, desde enfermedades hasta la pérdida de autonomía, pasando por el debilitamiento de redes sociales o la soledad. En este contexto, existen diferencias en la capacidad de las personas para adaptarse a este nuevo escenario utilizando para ello sus recursos psicosociales19,20. Así, la teoría de Flood13 propone cinco áreas asociadas al proceso de envejecer con “éxito”. La hipótesis central establece la capacidad de adaptación de las personas mayores para envejecer con éxito, a través de estos cinco mecanismos. De esta manera, cabe la posibilidad de que los mecanismos puedan adaptarse de manera sincronizada o no; ello determinará que la persona pueda o no envejecer con éxito en los dominios físicos, cognitivos y sociales. En términos más específicos, los mecanismos de desempeño funcional implicarían que la persona mayor es consciente de sus condiciones fisiológicas y físicas durante el proceso de toma de decisiones en su vida. Los factores intrapsíquicos evalúan el afrontamiento positivo y la capacidad de ser flexible y creativo en la resolución de problemas. La espiritualidad es evaluada en términos de los comportamientos y valores/creencias de carácter religioso/espiritual, en la medida en que se trata de factores que potencialmente constituyen un recurso de afrontamiento. La gerotrascendencia se refiere al cambio en la visión del mundo y de la vida, de forma que la persona mayor desarrolla una capacidad de estar en calma, tranquilo y ser creativo para poder trascender. Por último, el propósito y la satisfacción vital describen una eventual valoración positiva global de los elementos del bienestar en las personas mayores. En Chile, el proceso de envejecimiento es una Tabla 1. Definición conceptual de las dimensiones del SAI Mecanismos de desempeño funcional Se evalúan la capacidad de conciencia y elección de la persona mayor como una respuesta adaptativa a las pérdidas fisiológicas y físicas producto del envejecimiento Factores intrapsíquicos Se mide la capacidad de la persona mayor para adaptarse al cambio y resolver los problemas propios de la vejez Gerotrascendencia Se evalúa la metaperspectiva de la persona mayor, es decir, si ésta está más centrada en una visión del mundo cósmica y existencial o trascendental Espiritualidad Se analizan comportamientos religiosos que puede manifestar la persona mayor Propósito y satisfacción con la vida Se evalúan ámbitos del bienestar en las personas mayores, tales como tener un propósito en la vida, preocupación por otras generaciones y satisfacción vital


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