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Febrero 2017

art ículo de investigaci ón fue diseñado para hacer frente a esta limitación, reduciendo las preguntas a 12 pero manteniendo las 6 dimensiones del SF-36. El SF-36 tiene otra limitación: no se trata de un cuestionario basado en preferencias poblacionales9. En este sentido, el SF-6D10 es un cuestionario que consta de 6 preguntas y está basado en preferencias poblacionales, 148 que puede ser utilizado en las evaluaciones económicas. Hay estudios sobre valores normativos en diferentes países utilizando el SF-6D, como Brasil11 o Australia12 y en diferentes condiciones, como personas que fueron sometidos a cirugía de fusión lumbar13. Sin embargo, no tenemos constancia de que exista ningún estudio sobre valores normativos en chilenos que sufren EPOC. Contar con los valores de referencia de CVRS es un recurso valioso, porque 1) permiten comparaciones entre población enferma y general; 2) pueden ayudar al desarrollo y planificación de la política sanitaria; 3) permiten comparaciones entre países y regiones y 4) facilitan el seguimiento de la CVRS a largo plazo14,15. En investigación, los datos normativos permiten la evaluación de la importancia clínica de tratamientos e intervenciones específicas16,17 y puede ser un recurso útil para interpretar los resultados reportados por los pacientes18. El objetivo del presente manuscrito es proporcionar los valores normativos de los pacientes chilenos con EPOC. Material y Métodos Diseño y participantes Es un estudio transversal que utiliza datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 de Chile. Esta encuesta es propiedad intelectual del Ministerio de Salud de Chile, y está públicamente disponible. Los autores del presente trabajo actual son responsables de todos los resultados del estudio. Estos resultados no son vinculantes para el Ministerio mencionado en ningún sentido. El marco muestral fue constituido a partir del Censo de Población y Vivienda 2002. El diseño del estudio fue transversal, con una muestra aleatoria de hogares de tipo complejo (estratificada y multietápica por conglomerados) con representatividad nacional, regional y por zona rural/urbana. La población objetivo fueron los adultos de edad mayor o igual a 15 años. CVRS en personas con EPOC - D. Collado-Mateo et al Los análisis se llevaron a cabo para los participantes que respondieron “sí” a la pregunta: “¿Alguna vez le ha dicho un médico que tiene bronquitis crónica, enfisema pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC?” (Código Pregunta: r18). Un total de 268 pacientes con EPOC cumplían con tal criterio. Sin embargo, dado que habitualmente, la edad mínima aceptada para la consideración del diagnóstico de EPOC es de 40 años, todos los sujetos con una edad inferior fueron excluidos. Como consecuencia, un total de 189 sujetos (69 varones y 120 mujeres) participaron en la encuesta. Instrumento SF-6D Se utilizó el SF-6D, que es un cuestionario genérico basado en preferencias poblacionales para evaluar la CVRS. Por lo tanto, el SF-6D permite el cálculo de los años de vida ajustados por calidad (AVAC) en los análisis coste-utilidad con los datos de 7 preguntas del SF-12, cuestionario administrado por la Encuesta Nacional de Salud de Chile. Las 6 dimensiones del SF-6D se calcularon utilizando las siguientes preguntas del SF-12: a) función física (Código: CD3, Su salud actual, ¿lo(a) limita para realizar esfuerzos moderados como mover una mesa, barrer, pasar la aspiradora o caminar más de 1 hora?), b) las limitaciones de rol (Códigos: CD6 y CD7, Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia ha tenido alguno de los siguientes problemas en su trabajo o en sus actividades cotidianas a causa de su salud física...? ¿Tuvo que dejar de hacer algunas tareas en su trabajo o en sus actividades cotidianas? y ¿Con qué frecuencia ha tenido alguno de los siguientes problemas en su trabajo o en sus actividades cotidianas a causa de algún problema emocional?), c) función social (Código: CD13, Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia su salud física o los problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales (como por ejemplo visitar amigos o familiares)?), d) dolor (Código: CD9, Durante las últimas 4 semanas, si ha tenido algún dolor, ¿hasta qué punto éste ha interferido con sus tareas normales (incluido el trabajo dentro y fuera de la casa)?), e) salud mental (Código: CD12, ¿Con qué frecuencia se sintió desanimado(a) o deprimido(a)?), y f) vitalidad (Código pregunta: CD11, ¿Con qué frecuencia se sintió con mucha energía?). Rev Med Chile 2017; 145: 147-155


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