Caso Clínico - Miasis cutánea por Cochliomyia hominivorax asociada a dermatitis seborreica

Febrero 2017

caso cl ínico 250 Rev Med Chile 2017; 145: 250-254 Miasis cutánea por Cochliomyia hominivorax asociada a dermatitis seborreica Perla Calderón H.1, Camilo Rojas E.2, Werner Apt B.3, Douglas Castillo O.3,a Cutaneous myiasis due to Cochliomyia hominivorax associated with seborrheic dermatitis. Case report Myiasis is an infestation of tissues and organs of humans and animals by Diptera larvae (flies, horseflies, mosquitoes). They are located at different body sites, and classified clinically as cutaneous, visceral and cavitary. We report a 26-year-old woman with a history of seborrheic dermatitis and recent trip to Brazil. She presented with a seven days history of suppurating wounds in the parieto-occipital area of the scalp. At physical examination we found three ulcers of approximately 1.5 cm each, with multiple mobile larvae inside. The obtained larvae were analyzed, identifying Cochliomyia hominivorax larvae at L2 and L3 stages. The patient was managed successfully with oral antimicrobials and local cleansing. The screwworm Cochliomyia hominivorax in our country is rare. Known risk factors are wounds, poor personal hygiene, extreme ages, psychiatric disorders, presence of specific dermatosis such as psoriasis and seborrheic dermatitis, among others. (Rev Med Chile 2017; 145: 250-254) Key words: Dermatitis, Seborrheic; Diptera; Myiasis; Scalp Dermatoses. 1Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2Departamento de Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 3Laboratorio de Parasitología Básico-Clínico, Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. aTécnico de parasitología. Financiamiento: sin financiamiento. Conflicto de interés: los autores declaran no presentar conflicto de intereses. Recibido el 1 de agosto de 2016, aceptado el 3 de noviembre de 2016. Correspondencia a: Dra. Perla Calderón H. Servicio de Dermatología, Hospital Clínico, Universidad de Chile. Santos Dumont 999, 1er Piso, Independencia, Santiago, Chile. 56-2-29789239 perlacald@yahoo.com Miasis es una infestación de los tejidos u órganos de seres humanos y animales por larvas de dípteros (moscas, tábanos, mosquitos). Este cuadro se puede localizar en diferentes sitios del organismo, clasificándose clínicamente en: cutánea, visceral (tracto genitourinario e intestinal) y cavitaria (boca, nariz, senos paranasales, oído, ojos)1-3. En niños se han descrito cuadros de compromiso cerebral por el paso de las larvas a través de las fontanelas4. En nuestro país se reportan casos autóctonos e importados, principalmente de países de clima tropical, siendo los agentes etiológicos más informados Dermatobia hominis5 y en menor frecuencia Oestrus ovis y Eristella tenax. Casos por Cochliomyia hominivorax son excepcionales2-4,6. Dentro del orden Diptera, la familia Calliphoridae agrupa una gran cantidad de especies de distribución cosmopolita. En el caso del género Cochliomyia, sus especímenes están presentes desde Norteamérica hasta Argentina, considerándose a la miasis por Cochliomyia hominivorax en nuestro país un cuadro ausente y de ocurrencia excepcional, tanto en seres humanos como animales6. Nuestro objetivo es presentar un caso importado de miasis cutánea por Cochliomyia hominivorax, en un paciente con una dermatosis predisponente, debido a su rarísima frecuencia en nuestro medio y de esta forma, contribuir a la actualización en el enfrentamiento y manejo de situación clínicas similares.


Febrero 2017
To see the actual publication please follow the link above