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Febrero 2017

Salud Pública Efectos de la ingesta de fluoruros en el organismo - V. Romero et al Tabla 2. Límites máximos de fluoruro en agua potable, en mg F/L, y su sustituto para la prevención 245 de deterioros dentales en algunos países de Europa A. País Austria1 Bélgica2 Dinamarca3 Finlandia4 Francia5 Alemania6 F en agua potable ppm=mgF/L 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 % del País 100 100 100 100 100 100 Substituto Sal con F- y Mejor higiene Mejor higiene Mejor higiene Tabletas y Mejor higiene Sal con F y Mejor higiene Sal con F y Mejor higiene % Sales/Tabl c/F- en el marcado 6% 70% 65% 67% B. País Luxemburgo7 Holanda8 Noruega9 Suecia10 Suiza11 F en agua potable ppm=mg/L 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 % del País 100 100 100 100 100 Substituto Sal con F- y Mejor higiene Sal con F- y Mejor higiene Mejor higiene Mejor higiene Sal con F- y Mejor higiene % Sales/Tabl c/F- en el marcado 75% 25% C. País Irlanda12 Inglaterra13 España14 F en agua potable ppm=mg/L 0,6-0,8 1,5 1,5 % del País 100% 10% 11% Substituto Sal con F- % Sales/Tabl c/F- en el marcado 10% 1Fluoruros se consideran tóxicos, por lo que nunca se han agregado al agua potable. M. Eisenhut, Head of Water Department, Osterreichische Yereinigung fur das Gas-und Wasserfach Schubertring 14, A-1015 Wien, Austria, February 17, 2000. 2Nunca se ha fluorado el agua potable. Fluoruros se venden sólo con prescripción médica, si se requieren, tomando en cuenta las múltiples fuentes de exposición (alimentos, cremas dentales, medicamentos y otros). Chr. Legros, Directeur, Belgaqua, Brussels, Belgium, February 28, 2000. Desde el 8 de julio de 2002 el Decreto Real, elaborado por el Department of Social Affairs, Public Health, and Environment, prohibe la venta en todo el país de suplementos que contengan fluoruros, incluidos chicles y similares. Cualquier suplemento fluorado requiere receta médica. Los productos de higiene bucal se consideran de uso cosmético, por lo que se exceptúan de este requisito. 3Fluoruros se consideran tóxicos, por lo que nunca se han agregado al agua potable. Klaus Werner, Royal Danish Embassy, Washington DC, December 22, 1999. 4Sólo en Kuopio se fluoró el agua entre 1959 y 1992. Las píldoras para niños son recomendadas por la Asociación de Dentistas de Finlandia desde 1995, cuando se requieran. Cada persona tiene el derecho de tomar agua potable sin químicos adicionados como medicamento para reducidos grupos de población, y bajo alimentación forzada. Leena Hiisvirta, M.Sc., Chief Engineer, Ministry of Social Affairs and Health, Finland, January 12, 1996. 5Desde 1985 se autorizó el uso de sal fluorada hasta 250 mg/L, coexistiendo con sal sin F. Pero, no se recomienda su uso si el agua potable natural de la zona, contiene más de 0,5 mg/L de F. Debido a consideraciones éticas y médicas, el fluoruro no está en la lista de aditivos para el agua potable. Louis Sánchez, Directeur de la Protection de l’Environment, August 25, 2000. 6Nunca se ha fluorado el agua potable. Principalmente, porque se considera una forma compulsiva de medicación masiva y porque el 99% de los desechos tóxicos de los fluoruros usados se devuelven al agua. Gerda Hankel-Khan, Embassy of Federal Republic of Germany, September 16, 1999. 7Nunca se ha fluorado el agua potable. Pues, no se considera apropiado un tratamiento medicinal por esa vía. Cada persona puede decidir por sí misma, si necesita tomar pastillas de fluoruro. Jean-Marie RIES, Head, Water Department, Administration De L’Environment, May 3, 2000. 8Se fluoraba el agua potable entre 1960 y 1970, para prevenir caries. Luego, se prohibió, pues la Corte Suprema concluyó que no existían bases legales. Se trató de corregir las leyes, pero no hubo apoyo Parlamentario. Razón principal: fluoración es un aditivo medicinal al agua, obligado por el Estado “en beneficio de la sociedad”. Desde 1973 no hay fluoración del agua. Wilfred Reinhold, Legal Advisor, Directorate Drinking Water, Netherlands, January 15, 2000. 9Nunca se ha fluorado el agua potable. En 1980 comenzaron los intensos debates, concluyéndose que cada persona es libre de dar pastillas de fluoruro a sus hijos, usar enjuagues bucales y pastas dentales, si así lo desea para prevenir caries. Truls Krogh & Toril Hofshagen, Folkehelsa Statens institutt for folkeheise (National Institute of Public Health) Oslo, Norway, March 1, 2000. 10Desde 1971 se prohibe fluorar el agua potable, luego de la derogación de la ley en de agua potable de 1962. Gunnar Guzikowski, Chief Government Inspector, Livsmedels Verket-National Food Administration Drinking Water Division, Sweden, February 28, 2000. 11Desde 1962, sólo usan sal fluorada. Se realizó un programa con agua fluorada para la ciudad de Basel que tenía ambos sistemas, pero por error los usaban simultáneamente, por lo que se suspendió en el 2003. La suplementación de fluoruro es considerada anti-económica, anti-ecológica, anti-ética (medicación forzada), toxicológica y fisiológicamente contraproducente, pues no se aplica a grupos objetivos, sino se pone en riesgo al resto de la población. Sin considerar su real ingesta, necesidades y limitaciones, pudiendo la excesiva ingesta ser una amenaza de salud para ciertos grupos. Dr. B. Havlik, Ministerstvo Zdravotnictvi Ceske Republiky, October 14, 1999. 12Profesores de la Universidad de Kent han alertado que sobre 0,7 mg/L, e incluso sobre 0,3 mg/L, los casos de hipotiroidismo han aumentado en un 30% más que en zonas sin F. Por lo que recomiendan detener la fluoración del agua. 13En el año 2007, comienza el programa de fluoración de leche para 16.000 niños, del noroeste del Reino Unido. En octubre, 2014 el Ministerio de Salud abandonó el plan de fluorar el agua potable de Southampton y el suroeste de Hamsphire por la oposición de la ciudadanía. 14Sobre 1,5 mg/l las aguas minerales naturales envasadas, deben etiquetarse como no apta para niños lactantes. Además, sobre 1 mg/L se debe indicar la composición analítica real de F. Rev Med Chile 2017; 145: 240-249


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