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Enero 2017

ARTÍCULOS DE REVISIÓN Tabla 5. Un ejemplo de indicación de actividad física aeróbica para pacientes con cáncer de mama en quimioterapia Semana 1 a 6 Semana 6 a 12 Intensidad FCent=(FCMt-FCrep)x(60%)+FCrep) a la situación personal de cada individuo, en relación 82 a su estado financiero, transporte, cuidado de hijos, falta de tiempo, etc; estado psicológico y secuelas estéticas secundarias a los tratamientos antineoplásicos, como la cirugía o el tratamiento hormonal (amputación, aumento de peso, entre otros). Por último, está la barrera motivacional, falta de interés o de información de que la AF dirigida tiene siempre la opción de adaptarse específicamente a cada paciente16,49. A pesar de todo esto, una vez que el paciente adhiere a los programas de entrenamiento, más de 80% se mantendrá activo en el programa bajo supervisión16. Basados en el conocimiento adquirido en esta revisión, proponemos un ejemplo de indicación de actividad física aeróbica dirigido a la práctica clínica (Tabla 5). Conclusión La AF, indicada de manera dirigida y supervisada, generaría efectos positivos, emocionales y físicos, en pacientes con CM, y su realización es factible incluso cuando las pacientes están recibiendo tratamientos antineoplásicos, específicamente la quimioterapia. El conocimiento de la heterogeneidad del CM y de los mecanismos biológicos relacionados a la relación ejercicio-cáncer permitirán personalizar la indicación de AF y determinar modelos que evalúen su impacto en la calidad de vida y en el pronóstico de la enfermedad. Es fundamental desarrollar políticas públicas en salud para aumentar la participación de los pacientes oncológicos en programas de AF dirigida, a través de entrega de información adecuada Actividad física y cáncer de mama - K. Ramírez et al y oportuna, analizar las necesidades y las barreras de cada población oncológica según el centro en el que recibe el tratamiento contra el cáncer y determinar el interés de los pacientes por participar en programas de ejercicio. Además, es importante educar a otros profesionales de la salud que se relacionan con los pacientes para que influyan de manera positiva en la participación de los pacientes en AF supervisada. Referencias 1. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/ world/the-global-picture/. (Fecha de acceso 28 de agosto de 2012). 2. http://www.ispch.cl/sites/default/files/Actualizacion_ Programa_Nac_de_Cancer.pdf 3. Anand P, Kunnumakkara AB, Sundaram C, Harikumar KB, Tharakan ST, Lai OS, et al. Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes. Pharm Res 2008; 25 (9): 2097-116. 4. Desantis C, Ma J, Bryan L, Jemal A. Breast Cancer Statistics, 2013. CA Cancer J Clin 2014; 64 (1): 52-62. 5. Lenihan DJ, Cardinale DM. Late cardiac effects of cancer treatment. J Clin Oncol 2012; 30 (30): 3657-64. 6. Petrelli F, Borgonovo K, Cabiddu M, Lonati V, Barni S. Mortality, leukemic risk, and cardiovascular toxicity of adjuvant anthracycline and taxane chemotherapy in breast cancer: a meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2012; 135 (2): 335-46. 7. Stull V, Snyder D, Demark-Wahnefried W. Lifestyle interventions in cancer survivors: designing programs that meet the needs of this vulnerable and growing population. J Nutr 2007; 137 (1): 243S-248S. 8. Courneya K, Lee J, Fairey A, Campbell K, Ladha A, Friedenreich C, et al. Physical activity in cancer survi- Borg 11 FCent=(FCMt-FCrep)x(80%)+FCrep) Borg 13 Frecuencia 3 veces a la semana (50 mins) 3 veces a la semana (60 mins) Tipo Bicicleta estática o marcha Bicicleta estática o marcha Evaluar progresión de la capacidad física* Antes de iniciar programa y en semana 6 Semana 12 FCent: frecuencia cardiaca de entrenamiento. FCMt: frecuencia cardiaca máxima teórica. FCrep: frecuencia cardiaca de reposo. Borg: Escala Borg de esfuerzo percibido (Borg. G. Las bases psicofísicas del esfuerzo percibido. J. Med. Sci. Sports Exercise, v. 14, n. 5, p. 377-381, 1982). *Utilizar una prueba de capacidad física (ejemplos: test de marcha 6 min, timed up and go). Rev Med Chile 2017; 145: 75-84


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