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Enero 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN Discusión 60 Condición física y calidad de vida en adultos mayores - F. Guede et al A la fecha, las asociaciones entre CF y CVRS no han sido suficientemente descritas especialmente en AM15,16. Por tanto, la presente investigación indagó en el comportamiento predictivo de diferentes parámetros de CF sobre la CVRS valorada multidimensionalmente, tomando en cuenta la influencia de variables confundentes como la edad32,33, género32, IMC34 e ICC35. El principal hallazgo de esta investigación fue que parámetros de CF representativos de la fuerza muscular de extremidad superior, predijeron de mejor manera una positiva valoración de ciertas dimensiones de CVRS, sugiriendo su influencia sobre la percepción de salud física y mental. Los OR oscilaron entre 1,05 y 1,15, representando el tamaño del efecto relativo a la probabilidad de obtener puntuaciones más altas en las dimensiones de CVRS de acuerdo al desempeño en las pruebas de fuerza. Interesantemente, los MRL ajustados mostraron que las asociaciones entre FDC y FPM con VT y SM respectivamente, serían independientes de la influencia de las variables confundentes, mientras que las asociaciones entre FPM y las dimensiones FF, DC y VT, al ser significativas sólo en los MRL no-ajustados pudieron ser influenciadas por ellas. Estudios previos concuerdan en la capacidad predictiva de diversos componentes de la CF sobre la percepción de salud en AM, sugiriendo su relevancia para el diseño efectivo de políticas públicas y programas sanitarios que se proponen como objetivo mejorar la calidad de vida de la población mayor1,2. Sin embargo, la heterogeneidad de las investigaciones relativa a las características sociodemográficas poblacionales, pruebas evaluativas, covariables confundentes y metodologías consideradas, complejiza la comparación de resultados y la obtención de conclusiones definitivas15,36. En este sentido, Mulasso et al37 reportaron la influencia de características individuales como la edad, condiciones de vida, nivel de educación, historial laboral, farmacoterapia y características antropométricas sobre la CVRS en AM autovalentes insertos en la comunidad. Los resultados obtenidos concuerdan parcialmente con los reportados en estudios previos que han utilizado metodologías similares. Wanderley et al19, encontraron que AM autovalentes con mayor FPM eran más propensos a presentar mejores resultados en las dimensiones RF y VT. Además, aquellos con mayor capacidad aeróbica puntuaban mejor en las dimensiones FF, RF y VT. Los autores, al igual que en el presente estudio, no encontraron asociaciones significativas entre ningún parámetro de CF y las dimensiones SG, FS y RE. En contraste, Maia et al38 no encontraron asociaciones entre parámetros de CFF y CVRS en AM autovalentes, sin embargo, los autores no incorporaron pruebas de fuerza de extremidad superior, lo cual apoya la importancia de los resultados y aportes del presente estudio. Por otra parte, Brovold et al21 reportaron en AM recientemente dados de alta hospitalaria, que todos los parámetros de CFF predijeron favorablemente las ocho dimensiones de CVRS, sosteniendo que el nivel de AF de la muestra pudo ser un factor determinante para las asociaciones observadas. Investigaciones han descrito las asociaciones entre CF y la percepción de problemas de salud, evaluada mediante diversos instrumentos como el cuestionario EQ-5D18,23 y WHOQOL22,38. En esta investigación se utilizó el cuestionario SF-12v2 debido a su corto tiempo de aplicación, validez-confiabilidad39 y a su capacidad de aportar las mismas dimensiones del ampliamente utilizado SF-3640. Dentro de las limitaciones del presente trabajo, se plantea que el diseño transversal utilizado dificulta la posibilidad de evaluar la dirección de causalidad y que el muestreo no probabilístico permite concluir sólo sobre los sujetos evaluados. Además, la falta de control mediante otras variables potencialmente confundentes como AF, estrato socioeconómico y enfermedades crónicas, no permite determinar su posible influencia sobre los resultados. Dentro de las fortalezas del trabajo, se considera la inclusión de una muestra dirigida perteneciente a una población de difícil acceso debido a sus características sociales y la utilización de pruebas e instrumentos válidos para la evaluación de la CF y CVRS en AM. Adicionalmente, si bien la 2° Encuesta de Calidad de Vida y Salud (ENCAVI) del Ministerio de Salud11, entre otros aspectos, ofrece una detallada descripción de todas las dimensiones del cuestionario SF-12v2 de acuerdo a género, edad y estrato socioeconómico, no incluye aspectos relativos a la CF de la población. Por otra parte, estudios nacionales que evalúan el comportamiento de la capacidad aeróbica8, FPM9 y equilibrio estático-dinámico10 de AM, no han considerado la CVRS. Por tanto, de acuerdo Rev Med Chile 2017; 145: 55-62


Enero 2017
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