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Enero 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 57 Condición física y calidad de vida en adultos mayores - F. Guede et al Test (SFT), la cual se conforma por seis pruebas físicas con alta validez y confiabilidad28. Las pruebas fueron: 1) Sentarse y levantarse de la silla (SLS): Número de veces que el sujeto logra sentarse y levantarse de una silla durante 30 segundos; 2) Flexión de codo (FDC): Número de flexiones de codo realizadas durante 30 segundos sosteniendo una mancuerna en la mano dominante (3 y 5 libras para mujeres y hombres, respectivamente); 3) Paso 2 min (P2M): Número de veces que el sujeto levanta las rodillas alternadamente hasta el punto medio entre la rótula y la cresta iliaca durante 2 min; 4) Sentarse y alcanzar el pie (SAP): Distancia (centímetros) entre la punta de los dedos de la mano y la punta del pie en posición sedente; 5) Juntar las manos detrás de la espalda (JME): Distancia (centímetros) entre la punta de los dedos de ambas manos; 6) Levantarse, caminar y sentarse (LCS): Tiempo (segundos) que tarda el sujeto en levantarse de una silla, caminar rodeando un cono ubicado a 2,44 metros y volver a sentarse. Fuerza prensil de mano (FPM). Se midió en sedente con el brazo dominante aducido, el codo flexionado a 90º y el segmento antebrazo-muñeca neutral, de acuerdo a la Sociedad Americana de Terapeutas de Mano29. Utilizando un dinamómetro hidráulico Jamar® PC5030J1 (USA) en posición II, los sujetos realizaron tres esfuerzos de prensión rápidamente progresivos hasta alcanzar el máximo posible con una pausa de 30 segundos entre cada uno de ellos. Se registró el mayor valor en kilogramos. c) Calidad de vida relacionada con la salud Se utilizó la versión en español del cuestionario SF-12v230. Las respuestas fueron trasformadas en una escala de 0-100 puntos mediante el software Quality-Metric-Health-Outcomes-Scoring v4.531, el cual utiliza un algoritmo con normas referenciales de la población general norteamericana asumiendo una media de 50 ± 10. Las dimensiones valoradas fueron: 1) Función física (FF): Grado en que la salud limita las actividades de subir escaleras y caminar más de 1 hora; 2) Rol físico (RF): Grado en que la salud física interfiere en el trabajo y otras actividades diarias; 3) Dolor corporal (DC): Intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual, tanto fuera como dentro del hogar; 4) Salud general (SG): Valoración personal de la salud; 5) Vitalidad (VT): Sentimiento de vitalidad frente al cansancio y agotamiento; 6) Función social (FS): Grado en que los problemas de salud física o emocional interfieren en la vida habitual; 7) Rol emocional (RE): Grado en que los problemas emocionales interfieren en el trabajo o actividades cotidianas; 8) Salud mental (SM): Sentimiento de tranquilidad, desánimo o tristeza. Análisis estadístico La estadística descriptiva consideró medias, desviaciones estándar y porcentajes. Para la verificación del supuesto de normalidad se utilizó la prueba Shapiro-Wilk y para la homogeneidad de varianzas la prueba F de Levene. Las asociaciones predictivas se analizaron mediante modelos de regresión logística (MRL) binarios multivariantes, incluyendo los parámetros de CFF, FPM (variables independientes) y de CVRS (variables dependientes). Los puntajes de cada dimensión de CVRS fueron dicotomizados (≥ 50 puntos = favorable; < 50 puntos = desfavorable), tomando los valores más altos como referencia. Se consideraron MRL no-ajustados que incluyeron sólo las variables descritas y MRL ajustados que incorporaron, además, las siguientes variables confundentes: Género (hombre; mujer), rango etario (65-69 años; 70-90 años), IMC e ICC. La bondad de ajuste de los MRL se determinó mediante la prueba Hosmer Lemeshow y su estadístico ji-cuadrado (c²). El tamaño del efecto de la asociación predictiva entre cada dimensión de CVRS y cada una de las variables dependientes constituyentes de los MRL se determinó mediante el cálculo de Odds Ratios (OR). Todos los análisis se realizaron mediante el software STATA 13.0 considerando un p valor ≤ 0,05. Resultados Todos los sujetos de estudio completaron las pruebas y no se registraron complicaciones durante las mismas. Las características demográficas de la muestra se exponen en la Tabla 1. El rango etario fue entre 65 y 90 años. El IMC indicó una condición de “sobrepeso” y el ICC sugirió un “riesgo sustancialmente aumentado” de complicaciones metabólicas y cardiovasculares. Todos los MRL (no-ajustados y ajustados) presentaron bondades de ajuste (c²) significativas (p > 0,05), lo cual atribuye capacidad explicativa a cada uno de ellos (Tablas 2 y 3). Rev Med Chile 2017; 145: 55-62


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