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Enero 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 56 Condición física y calidad de vida en adultos mayores - F. Guede et al Rev Med Chile 2017; 145: 55-62 La CVRS, entendida como la percepción de salud física y mental en el tiempo3, ha adquirido creciente interés debido a su asociación con diversos resultados objetivos en salud, como el estado nutricional4, número de enfermedades crónicas y mortalidad5. Por otra parte, la conservación de las capacidades que definen la condición física (CF) como fuerza, flexibilidad, capacidad aeróbica y agilidad/equilibrio dinámico, corresponde a uno de los factores clave para favorecer la independencia funcional y prevención de discapacidad en AM6,7. En Chile, existen antecedentes acerca del comportamiento de ciertos parámetros de CF8-10 y CVRS en población mayor11; sin embargo, en el sistema sanitario no se considera la valoración integral de estos aspectos como parte del cuidado general de AM. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el estado de salud del AM se representa mediante su capacidad para desarrollar las actividades cotidianas y nivel de participación social, reconociendo a la actividad física (AF) como una de las principales estrategias no farmacológicas para favorecer el envejecimiento activo y saludable12. Al respecto, si bien la interdependencia entre AF y CVRS es ampliamente reconocida3,13,14, la asociación entre CF y CVRS no ha sido suficientemente descrita, considerándose actualmente que la comprensión de los factores predisponentes de la percepción de salud aún es limitado15,16. La literatura ha sugerido la capacidad predictiva de la CF sobre la CVRS en AM autovalentes insertos en la comunidad17-19. Sin embargo, no existe consenso acerca de la contribución de cada componente de CF sobre las distintas dimensiones de salud, probablemente debido a que no todas las investigaciones han valorado integralmente la CF mediante baterías estandarizadas. Adicionalmente, se ha planteado que los resultados obtenidos en población mayor deben ser interpretados con cautela, debido a que los diferentes contextos clínicos y metodologías de análisis no han hecho posible la generalización de ellos20-23. Por tanto, el objetivo de este trabajo fue identificar el comportamiento predictivo de cada uno de los parámetros esenciales de la CF sobre la CVRS, evaluada multidimensionalmente en una muestra de AM chilenos autovalentes insertos en la comunidad. Materiales y Métodos Diseño y participantes En esta investigación transversal se consideró como población de referencia AM pertenecientes al Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF) “Libertad Gaete” (Talcahuano, Chile). La muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabilístico a partir del cumplimiento de criterios de participación. Los sujetos fueron citados grupalmente a una charla para dar a conocer los objetivos del estudio y luego, en una segunda instancia, se llevó a cabo un chequeo médico y la administración de las pruebas. Los criterios de inclusión fueron AM “autovalentes” de acuerdo a la Evaluación Funcional del Adulto Mayor (EFAM)24, obtención de una puntuación mayor a 13 puntos en el examen Mini-Mental Status Examination (MMSE) abreviado24,25 y contar con certificación médica que acredite un estado de salud compatible. Se excluyeron sujetos con ceguera e hipoacusia severa, amputaciones, secuelados de accidente vascular encefálico y presentar cualquier condición que pudiese impedir la realización adecuada de las pruebas. La muestra se conformó por 116 sujetos, quienes firmaron voluntariamente un consentimiento informado. Todos los procedimientos fueron aprobados por el Comité de Bioética de la Universidad Andrés Bello bajo las normas de Helsinki. Procedimientos a) Antropometría El peso y talla fueron medidos en una balanza/ tallímetro Detecto® 2391 (USA). El índice de masa corporal (IMC) se calculó mediante la ecuación de Quetelet (IMC = Peso/Talla2) y fue clasificado de acuerdo a los criterios de la OMS para AM26. El perímetro de cintura se midió entre el borde inferior de la última costilla palpable y el borde superior de la cresta iliaca. El perímetro de cadera se midió alrededor de la parte más prominente de las nalgas27 utilizando una cinta métrica Rosscraft ® (Canadá). El índice cintura/cadera (ICC) se determinó dividiendo el perímetro de cintura por el de cadera y se clasificó de acuerdo a la OMS27. b) Condición física Condición física funcional (CFF). Se valoró mediante la batería estandarizada Senior Fitness


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