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Enero 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 47 junto a una mayor preservación de la función renal residual y la capacidad de ultrafiltración del peritoneo. Más aun, un estudio multicéntrico prospectivo confirmó menos casos de PES con soluciones de pH neutro y bajas en PDGs29,30. Por lo anterior, un nuevo desafío para el futuro de nuestros pacientes en diálisis peritoneales es prevenir el desarrollo de PES; para ello se recomienda pesquisar a los pacientes de riesgo: más de un episodio de peritonitis bacteriana por año, desaparición del cribado de sodio o disminución de la ultrafiltración, desarrollo de transporte rápido, síntomas de malestar abdominal. Si existen dos o más de las condiciones señaladas, se recomienda realizar una TAC de abdomen, y si los hallazgos son compatibles con PES, el paciente debe ser retirado de la DP. Cuando se logra diagnosticar PES en estadios iniciales, la morbimortalidad es baja y el tratamiento médico puede modificar el pronóstico de la enfermedad31,32. Referencias 1. Gandhi WC, Humayan HM, Ing TS, Daugirdas JT, Jablokow VR, Iwatsuki S, et al. Sclerotic thickening of the peritoneal membrane in maintenance peritoneal dialysis patients. Arch Intern Med 1980; 140: 1201-3. 2. Yamamoto R, Nakayama M, Hasegawa T, Miwako N, Yamamoto H, Yokoyami K, et al. High-transport membraneis a risk factor for encapsulating peritoneal sclerosis developing after long-term continuous ambulatory peritoneal dialysis treatment. Adv Perit Dial 2002; 18: 131-4. 3. Kawaguchi Y, Kawanishi H, Mujais S, Topley N, Oreopoulos D. Encapsulating peritoneal sclerosis: definition, etiology, diagnosis, and treatment. Peritoneal Dialysis International 2000; 20 (S4): s43-s55. 4. Rigby RJ, Hawley CM. Sclerosing peritonitis: the experience in Australia. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 154-9. 5. Gayomali C, Hussein U, Protopapas Z, Finkelstein FO. Incidence of encapsulating peritoneal sclerosis: a single center experience withlong-term peritoneal dialysis in the United States. Peritoneal Dial Int 2011; 31 (3): 279- 86. 6. Kawanishi H, Kawaguchi Y, Fukui H, Hara S, Imada A, Kubo H, et al. Encapsulating peritoneal sclerosis in Japan: A prospective, controlled, multicenter study. Am J Kidney Dis 2004; 44 (4): 729-37. 7. Kawanishi H, Moriishi M. Epidemiology of encapsulating peritoneal sclerosis in japan. Perit Dial Int 2005; 25 (S4): S14-8. 8. Eltoum MA, Wright S, Atchley J, Mason JC. Four consecutive cases of peritoneal dialysis-related encapsulating peritoneal sclerosis treated successfully with tamoxifeno. Perit Dial Int 2006; 26 (2): 203-6. 9. Del Peso G, Bajo MA, Gil F, Aguilera A, Ros S, Costero O, et al. Clinical experience with tamoxifen in peritoneal fibrosing syndromes. Adv Perit Dial 2003; 19: 32-5. 10. Kawanishi H. Encapsulating peritoneal sclerosis-Review. Nephrology 2005; 10: 249-55. 11. Nakamoto H, Kawaguchi Y, Suzuki H. Encapsulating peritoneal sclerosis in patients under going continuous ambulatory peritoneal dialysis in Japan. Adv Perit Dial 2002; 18: 119-23. 12. Nakatomo H. Encapsulating peritoneal sclerosis-a clinician’s approach to diagnosis and medical treatment Peritoneal Dial Int 2005; 25 (S4): S30-8. 13. Lambie M, Braun N, Davies SJ. Towards standardized reporting in studies of encapsulating peritoneal sclerosis. Perit Dial Int 2013; 33 (5): 482-6. 14. Tarzi RM, Lim A, Moser S, Ahmad S, George A, Balasubramaniam G, et al. Assessing the Validity of an Abdominal CT Scoring System in the Diagnosis of Encapsulating Peritoneal Sclerosis. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 1702-10. 15. Braun N, Fritz P, Ulmer C, Latus J, Kimmel M, Biegger D, et al. Histological criteria foren capsulating peritoneal sclerosis-a standardized approach. PLoS One 2012; 7 (11): e48647. 16. Ciszewicz M, Wu G, Tam P, Polubinska A, Breborowicz A. Changes in peritoneal mesothelial cells phenotype after chronic exposure to glucose or N-acetyl glucosamine. Transl Res 2007; 150 (6): 337-42. 17. Selgas R, Bajo A, Jiménez-Heffernand JA, Sánchez-Tomero JA, Del Peso G, et al. Epithelial-to- mesenchymal transition of themesothelialcell. Its role in the response of the peritoneum to dialysis. Nephrol Dial Transplant 2006; 21 (S 2): ii2-ii7. 18. Torres R,  González M,  Sanhueza M,  Segovia E,  Alvo M, Passalacqua W, et al. Outbreak of Paecilomyces variotti peritonitis in peritoneal dialysis patients after the 2010 Chilean earthquake. Perit Dial Int  2014; 34 (3): 322-5. 19. Kuriyama S, Tomonari H. Corticosteroid therapy in encapsulating peritoneal sclerosis. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 1304-5. 20. Habib SM, Betjes MG, Fieren MW, Boeschoten EW, Abrahams AC, Boer WH, et al; onbelhaf EPS Registry. Management of encapsulating peritoneal sclerosis: a Peritonitis esclerosante en diálisis peritoneal - R. Torres et al Rev Med Chile 2017; 145: 41-48


Enero 2017
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