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Enero 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN Errores de medicación - C. Alvarado et al Tabla 8. Riesgo de error en la preparación de recetas con más de tres fármacos. Regresión logística Variable OR EE p IC (95%) Bloque Horario Mañana 0,88 0,18 0,53 0,58-1,32 Bloque Horario Mediodía 1,11 0,22 0,602 0,75-1,63 Número de técnicos paramédicos = 2 1,29 0,29 0,246 0,84-2,00 Número de fármaco = 3 1,76 0,3 0,001 1,26-2,46 *Referencia: bloque horario tarde. EE: Error estándar. 38 Tabla 7. Distribución y promedio de errores en la preparación de recetas según bloque horario, número de técnicos paramédicos y número de fármacos Variables Frecuencia de errores % Promedio de errores Desviación Estándar p Bloque Horario   Bloque Horario Mañana 266 32,2% 0,2 0,46   Bloque Horario Mediodía 289 34,9% 0,3 0,53 0,3743* Bloque Horario Tarde 272 32,9% 0,3 0,48   Número Técnicos Paramédicos   1 141 17,0% 0,3 0,56 0,3649** 2 686 83,0% 0,3 0,47   Número de fármacos   1 a 3 546 66,0% 0,2 0,43 0,0004** 4 y más 281 34,0% 0,4 0,57   *Kruskal-Wallis. **Ttest para varianza distintas. Discusión Respecto a los errores en recetas médicas, de las recetas evaluadas en este estudio, 72,1% presentaba al menos un tipo de error; cifra menor a lo reportado por otras investigaciones, que van desde 82% a 90%15,16. Esto es un porcentaje alto considerando que cada error puede suscitar una comprensión errónea de quienes tienen la responsabilidad de interpretar las recetas y despachar los medicamentos incluidos en ellas. En nuestra investigación, el error más frecuente fue relacionado con la concentración del medicamento prescrito, a diferencia de lo mencionado en la literatura, donde los principales errores en las recetas médicas eran los relacionados a la forma farmacéutica y dosis de los medicamentos. En nuestro estudio, estos errores alcanzaron 15,4% y 12,5%, respectivamente, cifras diferentes presentadas por otros estudios8,16-19. Esto puede explicarse principalmente porque dichos estudios consideraban varios errores en un solo ítem, a diferencia de nuestro estudio que los separaba en varios ítems. El promedio de errores por receta fue de 2,3 cuando esta tenía más de tres medicamentos prescritos, y 1,6 errores cuando el número de medicamentos fue menor a tres. Estos resultados fueron semejantes a investigaciones que sitúan estas cifras entre 1 y 2,6 errores promedio por prescripción15,16,20. En las recetas con más de dos medicamentos prescritos, el riesgo de error aumenta 2,4 veces. Considerando que en este estudio se encontraron recetas con hasta quince prescripciones, preocupa el hecho que pacientes con muchos fármacos recetados, además de la probabilidad de presentar los problemas propios de una polimedicación (efectos adversos, interacciones, baja adherencia al tratamiento), se deban enfrentar a un mayor riesgo de recetas con errores. Las recetas correspondientes a altas médicas presentaron el mayor promedio de errores, seguido de las provenientes desde los servicios de medicina interna y urgencia. La inclusión de la Rev Med Chile 2017; 145: 33-40


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