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Enero 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 27 Comorbilidad y depresión en Atención Primaria - P. Martínez et al nóstico provisional de trastorno depresivo15. Se trata de un instrumento ampliamente utilizado16, cuyo rango de puntuación es de 0-27 puntos. Un puntaje ≥ 10 indicaría un síndrome depresivo mayor, en tanto que las medidas de gravedad serían: ninguna/mínima (0-4 puntos), leve (5-9 puntos), moderada (10-14 puntos), moderada grave (15-19 puntos), y grave (20-27 puntos)17. Ha sido validado en la población chilena18. La entrevista psiquiátrica estructurada MINI Plus 5.0.0 es un breve instrumento de diagnóstico basado en los criterios estandarizados de la cuarta edición del “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” (DSM-IV), fueron empleados los módulos para diagnosticar episodio depresivo mayor, riesgo de suicidio, episodio (hipo)maníaco, dependencia del alcohol, trastornos asociados al uso de sustancias psicoactivas no alcohólicas y trastorno de ansiedad generalizada14. Cuenta con versión en español19. Se realizaron análisis descriptivos de todas las variables, considerándose porcentajes para variables categóricas u ordinales y medias o medianas para variables continuas, dependiendo de la distribución. Se usó la técnica de bootstrap para obtener intervalos de confianza más robustos para las estimaciones, se recurrió a un generador de números aleatorios previamente especificados para asegurar su replicación20. Se utilizaron 1.000 replicaciones para permitir el cálculo del intervalo de confianza de sesgo corregido y acelerado (BCa), libre de supuestos de normalidad, proveyendo mayor precisión (20). Los análisis estadísticos fueron asistidos por Stata 12.021. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile (proyecto n° 103-2012). Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes. Resultados La muestra estuvo constituida por 256 personas que asistían a cuatro centros de APS en Santiago, Región Metropolitana. Todos ellos presentaban un episodio depresivo según MINI. Las características socio-demográficas de la muestra se describen en la Tabla 1. La mayoría de las personas eran mujeres, solteras, que habían cursado educación media, con trabajo remunerado y cuya previsión de salud era FONASA A o B. La muestra tenía una mediana de 45,5 años (rango intercuartil 25,5). Tabla 1. Características socio-demográficas de la muestra de personas deprimidas Variable Total muestra n = 256 (%) IC 95%a Sexo Mujer 86,72 82,81-90,63 Hombre 13,28 9,77-17,97 Edad (años) 45,5b 41-49 Estado civil Casado 35,16 30,08-42,58 Divorciado/Anulado 12,89 9,38-18,58 Soltero 45,7 39,06-52,73 Viudo 6,25 3,91-9,77 Nivel educacional Básica completa/incompleta 17,97 14,06-23,44 Media completa/incompleta 49,61 43,36-56,25 Técnica profesional completa/incompleta 19,53 14,84-25,39 Universitaria completa/incompleta 12,89 9,77-17,97 Caracterización económica Ocupados 59,38 53,91-65,63 Desocupados 3,91 2,34-7,03 Inactivos 36,72 31,64-42,97 Previsión de salud FONASA A/B 65,88 60,00-70,98 FONASA C/D 29,41 23,14-34,51 Otra 4,71 2,35-7,45 aIntervalo de Confianza BCa; bMediana. Rev Med Chile 2017; 145: 25-32


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