Comorbilidad en personascon depresión que consultanen centros de la atención primariade salud en Santiago, Chile

Enero 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 25 Rev Med Chile 2017; 145: 25-32 Comorbilidad en personas con depresión que consultan en centros de la atención primaria de salud en Santiago, Chile Pablo Martínez1,2,3,a, Graciela Rojas1,2, Rosemarie Fritsch1, Vania Martínez2,4, Paul A. Vöhringer1,2,5, Ariel Castro6,b Comorbidity in people with depression seeking help at primary health care centers in Santiago, Chile Background: International evidence has shown the complex interaction between depression and chronic physical diseases. Depression in scenarios involving multiple comorbidities has not received enough attention in Chile. Aim: To characterize the depressed people who consult at Primary Health Care Centers (PHCCs), taking into account the presence of chronic physical or psychiatric comorbidity. Materials and Methods: A secondary analysis of databases used in a clinical trial. Two hundred fifty six adults seeking professional help were recruited in four PHCCs located in the Metropolitan Region. These people had a major depressive episode, identified with a structured psychiatric interview (MINI), and gave their informed consent to participate. Socio-demographic information was collected, depressive symptomatology was measured with the patient health questionnaire 9 (PHQ-9), psychiatric morbidity was assessed using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), and chronic physical diseases were self-reported by the patients. Descriptive analyses of all the variables were conducted. Results: Seventy percent of patients had a history of depression, with a median of two prior depressive episodes. Depressive symptoms were mostly considered as moderate to severe and severe and 31% of the patients had high suicide risk. Seventy eight percent displayed a physical or psychiatric comorbidity. Of these patients, 29% only had a chronic physical comorbidity, while 46% suffered from an additional psychiatric disorder. Conclusions: Depressed individuals who seek help at PHCCs constitute an especially complex population that must be treated taking into account multiple comorbidities. (Rev Med Chile 2017; 145: 25-32) Key words: Chronic Disease; Comorbidity; Depression; Depressive Disorder; Primary Health Care. 1Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2Instituto Milenio para la Investigación en Depresión y Personalidad, Santiago, Chile. 3Centro de Innovación en Tecnologías de la Información para Aplicaciones Sociales CITIAPS, Universidad de Santiago de Chile, Santiago, Chile. 4Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente (CEMERA), Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 5Mood Disorders Program, Tufts Medical Center, Tufts University, Boston, USA. 6Subdirección de Investigación, Hospital Clínico Universidad de Chile. Santiago, Chile. aPsicólogo, Alumno de Programa de Doctorado en Psicología, Universidad de Santiago de Chile. bQuímico Farmacéutico, Magíster en Epidemiología Clínica. Este estudio fue financiado por el Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (FONDECYT), a través del proyecto N° 1130230. FONDECYT no tuvo influencia en el diseño del estudio; tampoco en la recolección, análisis o interpretación de los datos; ni en la preparación, revisión o aprobación del manuscrito. Recibido el 5 de agosto de 2016, aceptado el 26 de diciembre de 2016. Correspondencia: Graciela Rojas Avenida La Paz 1003, Recoleta, Santiago, Chile. graciela.rojas.castillo@usach.cl carga de enfermedad global, representando un serio desafío a los sistemas sanitarios1. En Chile, las enfermedades no transmisibles son responsables de 83,9% del total de los años de vida ajustados por discapacidad (AVISA), entre estas destacan el subgrupo de las condiciones neu- En un escenario de disminución de las tasas de mortalidad por enfermedades transmisibles, la creciente contribución de las enfermedades físicas crónicas y los trastornos mentales a los años vividos con discapacidad han posicionado a estas condiciones entre las principales causas de


Enero 2017
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