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Enero 2017

117 Caso clínico Tabla 1. Estudios analíticos realizados durante la evolución del paciente Diagnóstico Fin de tratamiento Recaída Tiempo desde el diagnóstico 6 meses 7 meses Hemoglobina (g/dL) 9,8 12,4 14,4 Hematocrito (%) 28,4 36,4 40,1 Plaquetas (x10e3/uL) 206 311 296 Leucocitos (x10e3/uL) 2,5 4,47 5,45 Sodio (mEq/L) 138 136 Potasio (mEq/L) NA 3,8 Cloro (mEq/L) 106 101 BUN (mg/dL) 6 17 Albúmina (g/dL) 4,10 5,40 Creatinina (mg/dL) 0,67 0,77 1,03 Calcio (mg/dL) 9,5 10,6 Fósforo (mg/dL) N/A Fosfatasa alcalina (U/L) 164 116 LDH (U/L) N/A 299 PCR (mg/dL) 1,3 1,0 TP (seg) 11,50 12,30 INR 1,00 1,10 TTPA (seg) 34,10 26,10 LCR: ADA (U/L) 8,8 Proteinorraquia (g/L) 0,96 Glucorraquia (g/dL) 0,45 Leucocitos (x mm3) 1350 Figura 2. Inmunofenotipo por citometría de flujo de las células tumorales en líquido cefalorraquídeo en el momento de la recaída. A. Expresión débil a negativa de CD45. B. Coexpresión de CD4 (débil) y CD56. CTu:  células tumorales, LTN: linfocitos T normales. Neoplasia de células dendríticas plasmocitoides - L. Contreras et al vómitos se realizó resonancia magnética cerebral que no evidenció lesiones. El estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR) mostró hiperproteinorraquia y aumento de celularidad (Tabla 1), mientras que el inmunofenotipo fue informado como sugerente de infiltración de sistema nervioso central por NCDPB (Figura 2). Se planificó terapia de rescate con metotrexato intratecal más citarabina Rev Med Chile 2017; 145: 115-120


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