SALUD PÚBLICA - Descripción epidemiológica de la mortalidad por cáncer de mama en mujeres en Chile

Enero 2017

salud p ública 106 Rev Med Chile 2017; 145: 106-114 Descripción epidemiológica de la mortalidad por cáncer de mama en mujeres en Chile Gloria Icaza1,a, Loreto Núñez2,b, Herna Bugueño2,c Epidemiological analysis of breast cancer mortality in women in Chile Background: Among women, breast cancer is the leading cause of death due to cancer worldwide. Aim: To describe the epidemiology of breast cancer mortality in Chilean women by age, time trend and explore its ecological association with socio-demographic variables. Material and Methods: Descriptive study of age specific death rates (2009-2013), and time trend analysis of crude mortality rates (1995-2013) using RiskDiff analysis. Additionally, time trend analysis of age specific death rates was done using Jointpoint regression. The relationship between county mortality risk and socio-demographic variables in the period 2001-2008 was done through an ecological analysis. Socio-demographic variables were: education, income, occupation, housing and living in rural areas. Results: Breast cancer mortality in Chilean women increases with age, with a sharp increase from 80 years old on. In the 1995-2013 period the increase in the crude death rate was 21.8%, this increment was due to changes in demographic structure (43.4%) and decrease in risk (21.7%). The county relative risk of breast cancer mortality is positively associated with education level and negatively associated with living in rural areas. Conclusions: The risk of dying from breast cancer in women has decreased in the period 1995-2013. Nonetheless, the crude death rate has increased in the same period. At an ecological level (counties), breast cancer mortality in Chile is associated with a higher socioeconomic status, measured by educational level and living in rural areas. (Rev Med Chile 2017; 145: 106-114) Key words: Breast Neoplasm; Epidemiology; Mortality; Women; Trends. 1Instituto de Matemática y Física, Universidad de Talca, Talca, Chile. Programa de Investigación de Excelencia Interdisciplinaria en Envejecimiento Saludable, PIEI-ES 2Departamento de Salud Pública, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca, Talca, Chile. Programa de Investigación de Excelencia Interdisciplinaria en Envejecimiento Saludable, PIEI-ES aBiometrics PhD. bCirujano Dentista, Master of Public Health. cAlumna Interna de Odontología Universidad de Talca. Fuente de Financiación: sin financiación. Recibido el 23 de diciembre de 2015, aceptado el 14 de octubre de 2016. Correspondencia a: Gloria Icaza Casilla 721 Talca-Chile, Teléfono: 56-712200338 gicaza@utalca.cl En la mujer, el cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer a nivel mundial, estimándose 522 mil defunciones en el año 2012, con una tasa estandarizada de mortalidad de 12,9 por 100.000 mujeres y una tasa de incidencia de 43,3 por 100.000 mujeres, lo que corresponde a 25,2% de la incidencia de cáncer en este grupo1. El cáncer de mama en mujeres se ha caracterizado por una alta incidencia en países desarrollados y un aumento de la incidencia en países en desarrollo, como resultado de cambios demográficos y aumento en la prevalencia de factores de riesgo relacionados con estilos de vida y hormonales, tales como aumento de la edad de las mujeres en su primer parto, baja paridad, largo tiempo de exposición al estrógeno, producto de menarquia temprana y menopausia tardía y baja lactancia materna, entre otros2,3. Además, en países en desarrollo se observan diferencias entre áreas de residencia urbano y rural4. Al realizar una comparación entre los países pertenecientes a la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), Chile, en etapa de transición demográfica avanzada5, se


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