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ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN ducharse o realización de actividades acuáticas. La intensidad de la AF (sedentaria, ligera, moderada 460 y vigorosa) fue determinada mediante el algoritmo y categorías de Freedson18,19. El tiempo destinado a AF total se estimó mediante la suma del promedio de tiempo destinado a AF ligera, moderada y vigorosa, y fue expresada en MET/ min/día. La prevalencia de inactividad física se determinó utilizando el punto de corte de < 600 MET/min/semana de AF de intensidad moderada o vigorosa. El sedentarismo se determinó utilizando el punto de corte de actividades < 1,5 METs. El tiempo sedentario se presenta como la media de horas/día y se calcularon los terciles de sedentarismo para estratificar a la población como bajo (< 8 h/día), medio (8-9,5 h/día) o alto nivel de sedentarismo (> 9,5 h/día). Los patrones alimenticios fueron evaluados mediante el registro y peso del consumo de alimentos durante 7 días, obteniéndose la información del consumo de nutrientes a partir de la base de datos chilena de composición nutricional de alimentos ingresados en el software MINUTA de la Universidad de Concepción8. Análisis de datos La distribución normal de las variables fue analizada mediante los tests de Anderson Darling y Kruskal-Wallis. Las diferencias entre individuos según terciles de sedentarismo para variables cuantitativas fueron estimadas mediante General Linear Model (GLM) y las diferencias en porcentajes entre grupos fueron estimadas mediante Chi-cuadrado. La relación entre tiempo sedentario, AF y consumo de macronutrientes fue determinada mediante el test de correlación de Pearson. La asociación entre 1 h de incremento en el tiempo destinado a actividades sedentarias, terciles de sedentarismo y variables de tipo cardiometabólicas fueron determinadas mediante regresión múltiple, ajustando los modelos estadísticos por variables confusoras (edad, género, nivel educacional, tabaquismo, ingesta energética total, consumo de grasas, consumo de alcohol). Las variables metabólicas fueron ajustadas por IMC. Los análisis de tendencia (P-trend) para terciles de sedentarismo fueron determinadas mediante regresión lineal múltiple. Valor p aceptado para diferencias significativas fue < 0,05. Todos los análisis fueron realizados con el software STATA SE 14, USA. Sedentarismo y salud metabólica - A. M. Leiva et al Resultados Al comparar los terciles de sedentarismo (Tabla 1), los sujetos altamente sedentarios (> 9,5 h/ día) presentaron mayor peso corporal, IMC, masa grasa corporal, perímetro de cintura, prevalencia de inactividad física y un menor fitness cardiorrespiratorio que el grupo menos sedentario (< 8 h/ día). El grupo altamente sedente presentó mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad (IMC ≥ 25,0), obesidad central, tabaquismo; concentrando este grupo, el mayor porcentaje de personas con educación secundaria (Tabla 1). El grupo más sedentario concentró un mayor porcentaje de personas con educación secundaria. No se encontraron diferencias significativas para variables de alimentación, pero se observó una tendencia a un mayor consumo de grasas saturadas, grasas monoinsaturadas y consumo de sal (sodio) en el grupo con mayores niveles de sedentarismo en comparación al grupo menos sedentario. Los niveles de sedentarismo variaron entre 5,5 a 12,1 h/día. En promedio se destinaban 8,7 h/día a actividades de tipo sedentarias (64,8% del día sin incluir las horas de sueño) (Figura 1). Sólo 4,2% y 0,3% eran utilizados en AF de intensidad modera y vigorosa, respectivamente. Resultados estratificados por género se presentan en la Figura 1. En relación a las recomendaciones internacionales de AF (≥ 600 MET/min/semana), 33,8% de la población estudiada no cumplía con esta recomendación, siendo las mujeres significativamente más inactivas que los hombres (36,1% versus 30,6%, respectivamente, p < 0,0001). La relación de tiempo sedente con AF total y alimentación se presenta en la Figura 2. Se encontró una correlación negativa entre tiempo sedente y AF total (r = -0,626; p < 0,0001), no obstante, no se encontraron asociaciones entre el tiempo destinado a actividades sedentarias versus el consumo energético total, consumo de grasas totales, grasas saturadas, azúcares y alcohol. En la Tabla 2 se observan los cambios experimentados en los factores de riesgo cardiovascular y metabólicos al incrementar los niveles de sedentarismo. Por cada hora de incremento en el tiempo de sedentarismo al día se observaron deterioros significativos en todos los factores de riesgo, independiente de factores confusores. Con el fin de comparar las diferencias en la magnitud del efecto de 1 h de incremento en tiempo de sedentarismo Rev Med Chile 2017; 145: 458-467


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