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ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 454 Riesgo de desnutrición en pacientes hospitalizados - V. Cruz et al Tabla 6. Modelo multivariado para determinar la asociación entre características al ingreso y el resultado positivo de la MST MST (+) Odds Ratio IC 95% Valor p Edad 1,023 1,008 – 1,039 0,003 VIH (comorbilidad) 5,595 1,158 – 27,017 0,032 Cáncer (comorbilidad) 2,880 1,561 – 5,314 0,001 ERC 0,580 0,278 – 1,213 0,149 NAC 2,099 0,847 – 5,198 0,109 Constante 0,293 0,112 – 0,761 0,012 Tabla 7. Modelo multivariado para determinar la asociación entre un resultado positivo de la MST y la mortalidad Mortalidad Odds Ratio IC 95% Valor p MST (+) 2,403 0,630 – 9,165 0,198 Días de hospitalización 1,038 1,009 – 1,067 0,013 Índice de Charlson (+) 3,765 1,351 – 10,488 0,010 Cáncer (comorbilidad) 3,259 1,135 – 9,354 0,045 Constante 0,006 0,001 – 0,029 0,000 Tabla 8. Modelo multivariado para determinar la asociación entre un resultado positivo de la MST y los días de estancia hospitalaria Mortalidad Coeficiente IC 95% Valor p MST (+) 3,203 0,416 – 5,991 0,024 Edad -0,156 -0,241 – -0,070 0,000 Índice de Charlson (+) 4,577 1,212 – 7,943 0,008 Constante 1,906 1,403 – 2,409 0,000 Discusión Múltiples estudios han establecido que el riesgo de desnutrición en pacientes hospitalizados se asocia con peores desenlaces. Aunque es difícil controlar otros factores como severidad de la enfermedad, las publicaciones sugieren que la desnutrición es determinante de desenlaces desfavorables15,18,21. Un estudio de 3.122 pacientes en 56 hospitales de Australia y Nueva Zelandia mostró que los pacientes con desnutrición (detectada por SGA) o con disminución de la ingesta tenían mayor estancia, más reingresos y mayor mortalidad22. En Colombia se encontraron resultados similares en 2015: se aplicó la escala MST a 70 pacientes hospitalizados y se encontró asociación entre el riesgo de desnutrición, estancia hospitalaria y reingresos23. Los resultados de nuestro estudio son consistentes con estos resultados. A pesar de la información que asocia riesgo de desnutrición con mayor morbimortalidad y con mayores costos, el tamizado es limitado. En nuestro estudio se destaca como hallazgo principal la ausencia completa de tamizado nutricional, a pesar de las recomendaciones. El tiempo que podría tomar el tamizado es una de las razones más frecuentes, especialmente en servicios con Rev Med Chile 2017; 145: 449-457


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