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Abril_2107

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 423 Subclasificación molecular del cáncer colorrectal - A. M. Wielandt et al Resultados Descripción clínico-patológica Se analizaron un total de 53 pacientes, 55% hombres, con una mediana de edad de 70 años. Sesenta y dos por ciento de los pacientes tenía localizado el tumor en lado izquierdo. Respecto de las mutaciones somáticas, 21% (11/53) de los pacientes presentaron mutaciones activantes en el oncogen KRAS, 15% (8/53) en BRAF y 26% (14/53) en PI3KCA (Tabla 1). Análisis MSI Los tumores fueron categorizados en MSI-baja/ MSS y MSI-alta con una prevalencia de 83% (44/53) y 17% (9/53), respectivamente (Tabla 2). Los tumores con MSI-alta tuvieron diferencias significativas respecto a edad, ubicación, preferentemente en el lado derecho del colon, presencia de patrón de invasión linfática y pobre diferenciación comparado con tumores MSI-baja/MSS con una alta prevalencia de BRAFmut (Tabla 2). Tabla 2. Análisis de la inestabilidad microsatelital (MSI) según las características clínico-patológicas y moleculares     MSI-alta MSI-baja/MSS Total Valor pa   n (%) 9 (17) 44 (83) 53 (100)   Género Femenino 5 (21) 19 (79) 24 (100) 0,3756   Masculino 4 (14) 25 (86) 29 (100)   Edad (años) < 60 0 (0) 10 (23) 10 (100) 0,0426b*   ≥ 60 9 (21) 34 (79) 43 (100)   Localización Derecho 8 (40) 12 (60) 20 (100) 0,001*   Izquierdo-recto 1 (3) 32 (97) 33 (100)   Invasión vascular Positiva 2 (12) 14 (88) 16 (100) 0,4462   Negativa 7 (19) 30 (81) 37 (100)   Invasión linfática Positiva 6 (35) 11 (65) 17 (100) 0,0254*   Negativa 3 (9) 32 (91) 35 (100)     NI 0 (0) 1 (100) 1 (100)   Invasión de pared pT1-T2 1 (12) 7 (88) 8 (100) 0,651   pT3-T4 8 (18) 37 (82) 45 (100)   Estadio I-II 5 (21) 19 (79) 24 (100) 0,3756   III-IV 4 (14) 25 (86) 29 (100)   Diferenciación Bien-moderada 5 (11) 40 (89) 45 (100) 0,0213*   Pobre 4 (50) 4 (50) 8 (100)   IMC (mín-máx) ≥ 25 (25,09-36,23) 5 (16) 26 (84) 31 (100) 0,5458b   < 25 (18,73-24,65) 4 (18) 18 (82) 22 (100)   Mucina Positiva 4 (27) 11 (73) 15 (100) 0,1757   Negativa 4 (11) 31 (88) 35 (100)     NI 1 (33) 2 (67) 3 (100)   Tumor budding Bajo 5 (15) 29 (85) 34 (100) 0,0578   Alto 3 (19) 13 (81) 16 (100)     NI 1 (33) 2 (67) 3 (100)   KRAS WT 5 (16) 27 (84) 32 (100) 0,512   MUT 1 (9) 10 (91) 11 (100)     ND 3 (30) 7 (70) 10 (100)   BRAF WT 3 (7) 42 (93) 45 (100) < 0,001*   MUT 6 (75) 2 (25) 8 (100)   PIK3CA WT 7 (18) 31 (82) 38 (100) 0,5861   MUT 2 (14) 12 (86) 14 (100)     ND 0 (0) 1 (100) 1 (100)   MSI: inestabilidad microsatelital; MSS, MSI estable; IMC: Índice de masa corporal. Mín: mínimo; Máx: máximo; NI: No informado; ND: No determinado; aTest exacto de Fischer y/o Test c2 si no hay otra especificación; bTest Mann-Whitney; *p < 0,05. Rev Med Chile 2017; 145: 419-430


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