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535 caso clínico Tríada de Carney - J. Vega et al Figura 1. Imágenes axiales de TC de tórax y de abdomen con contraste ev de diciembre 2012 (A y B) y de abdomen con contraste ev de abril de 2013 (C y D). A. Se evidencia voluminosa formación con marcado realce en espacio ventana aortopulmonar que se extiende hacia el espacio precarinal, compatible con un paraganglioma extraadrenal (flechas negras). Múltiples formaciones nodulares en ambos pulmones, calcificadas (flechas blancas), destacando por su tamaño la situada en segmento posterior del lóbulo superior derecho que presenta groseras calcificaciones lineales compatibles con condromas pulmonares. B. En las imágenes a nivel de la región superior del abdomen, se observa que la cámara gástrica presenta múltiples formaciones de probable localización submucosa, con componente sólido (cabezas de flechas) y componente quístico (flechas blancas). Estas formaciones son compatibles con tumores submucosos gástricos. A nivel hepático se observan múltiples nódulos hepáticos de un diámetro menor a 10 mm en relación a metástasis. C y D. En las imágenes de control, la estructura del parénquima hepático (H) se encuentra alterada, estando reemplazada casi en su totalidad por múltiples nódulos hipovasculares confluentes, apenas perceptibles, compatibles con múltiples metástasis, que alteran el transcurso habitual de los vasos hepáticos. En cavidad peritoneal se evidencia ascitis y nódulos hipervasculares a nivel peritoneal (flechas blancas). Destacan algunos nódulos capsulares hepáticos (cabezas de flechas). Presencia de derrame pleural bilateral (*). VCI: vena cava inferior; P: páncreas. Figura 2. A. Pieza de gastrectomía donde se observa que casi la totalidad de la cámara gástrica se encuentra reemplazada por tumores submucosos sólidos (cabezas de flecha) y con degeneración quística (flecha blanca). B. Imagen microscópica HE 100x: Proliferación de células mesenquimáticas elongadas, fusocelulares, uniformes, de uno de los tumores gástricos, compatible con GIST. Rev Med Chile 2017; 145: 533-537


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