CASO CLÍNICO - Carcinoma vesicular de células en anillode sello: diseminación poco frecuente.Reporte de un caso con tomografíacomputada por emisión de positronescon fluor 18-deoxiglucosa

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527 caso clínico Rev Med Chile 2017; 145: 527-532 Carcinoma vesicular de células en anillo de sello: diseminación poco frecuente. Reporte de un caso con tomografía computada por emisión de positrones con fluor 18-deoxiglucosa Pamela Humeres, Patricio González, Javiera González, Elizabeth Prado, Enrique Hiplana Bone metastases of a gallbladder carcinoma detected by positron emission tomography/ computed tomography. Case report Signet ring gallbladder carcinoma is a rare aggressive variant of mucinous adenocarcinoma with poor prognosis. Positron emission tomography /computed tomography (PET/CT) with Fluor18 deoxyglucose (F18-FDG) is a useful tool in the staging of gallbladder cancer. We report a 68 years old man with a surgically resected acute cholecystitis, whose biopsy was positive for signet ring cell gallbladder carcinoma. During surgery, locoregional lymph nodes, liver or peritoneal involvement were not detected. A PET/CT was performed for staging, finding multiple hypermetabolic lytic bone lesions. Percutaneous biopsy of a pelvis bone lesion, confirmed a metastasis of the tumor. In this case, the staging with PET/ CT allowed the diagnosis of unsuspected bone metastases and was a useful tool for deciding the best site of biopsy for histologic confirmation. (Rev Med Chile 2017; 145: 527-532) Key words: Bone neoplasms; Carcinoma, Signet Ring Cell; Gallbladder Neoplasms; Neoplasms staging. Clínica Santa María, Providencia, Santiago, Chile. aResidente de Medicina Nuclear, Clínica Santa María. Providencia, Santiago, Chile. Fuente de financiamiento: No se requirió financiamiento. Recibido el 9 de octubre de 2016, aceptado el 12 de enero de 2017. Correspondencia a: Pamela Humeres Aprá Avenida Santa María 0410, Providencia, Santiago, Chile. Teléfono: 229133094 phumeres@clinicasantamaria.cl El cáncer de vesícula biliar es la neoplasia maligna más frecuente de la vía biliar, siendo el subtipo histológico más frecuente el adenocarcinoma1. El carcinoma de células en anillo de sello (CCAS) vesicular, es una variante agresiva2, de mal pronóstico e infrecuente del adenocarcinoma mucinoso3. Chile es uno de los países con mayor incidencia de cáncer de vesícula biliar (CVB) a nivel mundial4. El PET-CT con F18-FDG es una herramienta diagnóstica importante en la evaluación de CVB, pero existen escasas publicaciones sobre la etapificación del PET en CCAS vesicular. Nuestro objetivo, es presentar una forma de diseminación poco frecuente y la evaluación del PET-CT con F18-FDG en la etapificación de este paciente. Caso clínico Hombre de 68 años, tabáquico activo, que consultó en enero de 2015 por cuadro de 2 a 3 semanas de polidipsia, anorexia, diaforesis y pérdida de peso, sin fiebre. Se solicitó tomografía computada (TC) (Figura 1), que mostró engrosamiento parietal de la vesícula biliar, informado como sospechoso de foco de adenomiosis versus


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