Obesidad, factor de riesgo de infección bacteriana ascendente durante elembarazo

Abril 2016

Artículos de Investigación 476 Rev Med Chile 2016; 144: 476-482 Obesidad, factor de riesgo de infección bacteriana ascendente durante el embarazo ALFREDO OVALLE1, MARÍA ANGÉLICA MARTÍNEZ2, ARIEL FUENTES3, XIMENA MARQUES1, FRANCISCO VARGAS1, PAULA VERGARA1, PABLO STAIG1, MARÍA PAZ MARÍN1, FRANCISCO ODA1, ELENA KAKARIEKA4 Obesity, a risk factor for ascending bacterial infection during pregnancy Background: Obesity in pregnancy is associated with significantly higher rates of infection. Aim: To compare the infectious morbidity in pregnant women with normal and altered body mass index (BMI). Material and Methods: Cross sectional retrospective study of 6,150 patients who had delivery or second trimester abortion during 2012. The patients were classified according to BMI as underweight, normal weight, overweight and obese. We compared the frequency of pregnancy and perinatal complications related to ascending bacterial infection (ABI). The data was obtained from the hospital’s databases. Results: Obese patients had higher rates of pregnancy and perinatal complications related to ABI compared to patients with normal weight. The odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) for second trimester abortion were 3.45 (1.63-7.31) p < 0.01, for preterm delivery 2.42 (1.51-3.87) p < 0.01, for labor and puerperium infections 3.42 (2.06-5.68) p < 0.01 and for early neonatal infectious and perinatal mortality 4.46 (1.75-11.37) p <  0.01. A logistic regression analysis revealed that obesity is an independent risk factor for second trimester abortion related to ABI with an OR of 3.18 (CI 95% 1.46-6.91), premature delivery related to ABI with an OR of 2.51 (CI 95% 1.54-4.09) and for delivery and postpartum infections with an OR of 4.44 (CI 95% 2.62 to 7.51). Conclusions: Obese pregnant women had a 2.5 to 4.5 times increased risk of infectious morbidity compared to normal weight patients. Obesity is an independent risk factor for second trimester abortion and preterm delivery related to ABI and delivery and postpartum infectious. (Rev Med Chile 2016; 144: 476-482) Key words: Obesity; Pregnancy complications, Infectious; Premature Birth. 1Servicio y Departamento de Obstetricia, Ginecología y Neonatología, Hospital San Borja Arriarán. Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2Programa de Microbiología y Micología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 3Instituto de Investigaciones Materno Infantil (IDIMI), Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 4Servicio de Anatomía Patológica, Hospital San Borja Arriarán, Santiago, Chile. Conflictos de interés: Ninguno. Recibido el 10 de julio de 2015, aceptado el 5 de enero de 2016. Correspondencia a: Alfredo Ovalle Salas Santa Rosa 1234 Santiago, Chile. Teléfono-fax: +56-2-25555535 alfredoovalle@gmail.com La obesidad, definida como índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 kg/m2, constituye uno de los problemas más importantes de Salud Pública en el mundo1. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el sobre peso y la obesidad son el sexto factor de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen alrededor 3,4 millones de personas adultas por exceso de peso. Además, 44% de la carga de diabetes, 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre 7% y 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad1. Es bien conocido que la obesidad en el embarazo se asocia con aumento del riesgo de varios resultados adversos del embarazo y parto. Se


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