Page 40

Abril 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Trombolisis en accidente vascular isquémico - C. Guevara et al El tiempo inicio-aguja alcanzó a 194,4 ± 59  min, mientras que el tiempo puerta-TAC y tiempo puerta-aguja fue de 42,7 ± 27 y 87,0 ± 52 min, respectivamente. La Tabla 2 muestra los tipos de infartos determinados 446 al analizar TAC de cerebros a las 24 h y los tipos de ACV isquémico según los criterios de TOAST23. El resultado del análisis de condición neurológica de los pacientes trombolisados se encuentra resumido en la Figura 1. Según lo obtenido, un NIHSS < 5 puntos fue aumentando desde 0% por protocolo al ingreso a 68,5% al egreso y a 74,0% a los 90 días. En la Figura 2 se puede observar los promedios de la evaluación de mRS de los pacientes trombolisados a los 3 meses. El mRS entre 0 y 1 punto (considerado éxito terapéutico) se observó en 66,6% de los pacientes y un puntaje entre 2 y 5 se halló en 18,6% . Se registró una tasa de HIC de 11,1%, incluyendo 5,5% de pacientes con HICs. Se registraron 8 pacientes fallecidos (mRS de 6), lo que se traduce en una tasa de mortalidad de 14,8%. Estos pacientes presentaron una edad promedio de 70,8 ± 12 años, versus 58,9 ± 15 años de los pacientes sobrevivientes. El NIHSS de ingreso en pacientes fallecidos fue mayor que en sobrevivientes: 14,5 ± 5 versus 10,5 ± 5 puntos, respectivamente. Las características clínicas e imagenológicas se describen con mayor detalle en la Figura 3. Los dos primeros casos estuvieron asociados a una HP-2 y a un manejo farmacológico inadecuado de la Figura 1. Evolución del NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale): severidad de compromiso neurológico entre el ingreso, egreso y control de 90 días posteriores a la trombolisis i.v.
 Figura 2. Resultados del control de los pacientes a los 3 meses posteriores a la trombolisis i.v. en pacientes con ACV isquémico. Resultados de puntaje 0-1 en mRS indica una respuesta favorable a la trombolisis. Los valores de suma de los porcentajes pueden no completar 100% debido al redondeo. Rev Med Chile 2016; 144: 442-450


Abril 2016
To see the actual publication please follow the link above