Evaluación de la experiencia de participantes en estrategia de dotaciónde médicos generales en zonas rurales

Abril 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 426 Rev Med Chile 2016; 144: 426-433 Evaluación de la experiencia de participantes en estrategia de dotación de médicos generales en zonas rurales JORGE RAMÍREZ1, PABLO RIVERA2,a, CARLOS BECERRA3, SEBASTIÁN PEÑA4, ÓSCAR ARTEAGA5 Assessment of the Chilean rural practitioner program by its participating physicians Background: Rural areas have scarce medical resources. Initiatives to address this situation in Latin America exist, but have been poorly evaluated. The Chilean Rural Practitioner Program, a policy of recruitment and retention of physicians in rural areas, has been stable over time. Aim: To examine how physicians who participate in this program evaluate it. Material and Methods:  Nationally representative cross sectional study. Physicians were chosen to respond online or by telephone a specially designed questionnaire about the Program. Results: 202 participants answered (response rate of 60%). The overall experience was evaluated with 5.75 points (in a 1 to 7 scale). Participants gave the best scores to climatic conditions and economic income, and rated infrastructure, human resources and workload the worst. The evaluation of social relationships at the destination place was the only condition associated significantly with the overall assessment of the experience. Seventy percent of physicians would return to the destination place as a specialist. The value given to social relations and infrastructure were associated positively with this potential return. Conclusions: Overall, the experience was positively evaluated. This study provides information to improve retention policies for human resources for health care in rural areas. (Rev Med Chile 2016; 144: 426-433) Key words: Health policy, National Health Programs, Primary Health care, Rural Health Services. 1Facultad de Medicina, Universidad Diego Portales, Santiago de Chile. 2Departamento de Didáctica y Organización Educativa, Universitat de Barcelona, España. 3Servicio de Salud Reloncaví, Chile. 4National Institute for Health and Welfare, Finland. 5Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago de Chile. aSociólogo, Doctor en Sociología. Correspondencia a: Dr. Jorge Ramírez Flores Miguel Claro 967, Departamento 401, Santiago de Chile, Chile. jorgeandresramirezflores@gmail.com El nivel de salud de las poblaciones depende de factores genéticos, de estilos de vida, de la exposición ambiental y de los servicios sanitarios1. Los recursos humanos destacan como un componente fundamental de la acción sanitaria, representando hasta dos tercios del presupuesto de salud2-4. Las áreas rurales, comparadas con las urbanas, se caracterizan por un número insuficiente de recursos humanos5. Cifras incluso superavitarias de médicos generales a nivel nacional, conviven con carencias de ellos en áreas rurales6-8. Factores que favorecen la presencia de médicos en zonas rurales son los asociados a los requisitos del reclutamiento o recruitment (sexo masculino, antecedentes rurales y especialidad de médico familiar) y a la permanencia o retaining (formación en salud rural y currículo de pregrado con orientación rural); junto con incentivos económicos, oportunidades profesionales y elementos socioculturales positivos5,9 13. En Latinoamérica se han implementado estrategias para atraer profesionales a zonas rurales, principalmente incorporando la destinación obligatoria14 o estableciendo incentivos económicos y profesionales, entre otros. Sin embargo, existen escasas iniciativas que hayan sido evaluadas sistemáticamente15.


Abril 2016
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