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Abril 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Uso inapropiado de medicamentos en adultos mayores: ENS 2010 - A. Passi et al Tabla 6. Variables explicatorias del UI Nivel 1 (no se debe usar) en población de 65 años y más. Encuesta Nacional de Salud chilena 2010 Variables Odds Ratio (IC95%)b Sexo Hombres 1,0a Mujeres 4,6 (2,1-10,1) Nivel educacional Bajo 3,5 (0,7-16,9) Medio 1,4 (0,2-8,5) Alto 1,0a Zona Urbano 1,0a Rural 0,5 (0,2-1,3) Polifarmacia Sí 2,8 (1,3-6,1) No 1,0a ¿Cómo calificaría hoy su estado de salud? Al empeorar la percepción del estado de salud 1,6 (1,1-2,6) Edad 65-84 años 1,0a 85 años o más 0,3 (0,1-1,6) Presencia de médico de cabecera Sí 1,2 (0,5-2,9) No 1,0a aReferencia; bOR ajustado por Sexo, Nivel educacional, Zona urbano-rural, polifarmacia, autopercepción del estado de salud, edad y presencia de médico de cabecera. ral, la edad y la presencia de médico de cabecera no resultaron ser predictores estadísticamente significativos del UI nivel 1. De los PA clasificados como UI nivel 1, la clorfenamina es la que tiene la mayor prevalencia de uso (2,1%), seguida por amitriptilina (1,9%), diazepam (1,2%)(Tabla 7). Tabla 7. Prevalencia de uso de drogas de tipo nivel 1 en la población adulta de 65 años y más. Encuesta Nacional de Salud chilena 2010 Principio activo n Prevalencia 422 % (IC95%) Clorfenamina 21 2,1 (1,1-4,0) Amitriptilina 14 1,9 (0,9-4,0) Diazepam 13 1,2 (0,5-2,7) Clorpromazina 5 1,1 (0,4-3,3) Clordiazepoxido 8 1,0 (0,4-2,5) Piroxicam 11 0,8 (0,3-2,0) Metoclopramida 10 0,6 (0,3-1,5) *Como caso especial en este informe se observa el n de casos de uso para cada PA del Nivel 1. El n total para este análisis fue de 944 (367 hombres y 577 mujeres). Discusión El presente estudio permitió determinar la magnitud del problema de UI de medicamentos de mayor gravedad (nivel 1) en los AM chilenos, encontrándose que afecta a uno de cada diez y que se distribuye diferencialmente en la población, siendo más prevalente en las mujeres, entre aquellos que presentan polifarmacia y entre los que autoperciben tener un peor estado de salud. Las mujeres consultan con mayor frecuencia que los hombres los centros de salud y por lo tanto están más expuestas a usar algún medicamento (aumentando la probabilidad de uso algún PA inapropiado nivel 1). Esta asociación ha sido identificada por otros estudios de base poblacional12-14. A mayor número de medicamentos en uso, mayor es la probabilidad de UI. Concordante con esto, la polifarmacia es un factor de riesgo para el UI ya identificado por otros estudios, siendo catalogado por algunos como el mayor determinante15,16. Se puede esperar mayor uso de medicamentos entre los individuos que se acercan a una autopercepción de salud “muy mala”, aumentando la probabilidad de presentar alguno que sea in- Rev Med Chile 2016; 144: 417-425


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