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Abril 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 421 Uso inapropiado de medicamentos en adultos mayores: ENS 2010 - A. Passi et al “mala” y “muy mala”, se analizó como variable numérica discreta (con valores de 1 a 5), y el valor calculado en la regresión logística corresponde al OR de empeorar la salud en una categoría (pasar de “muy buena” a “buena” o de “buena” a “más o menos”, sucesivamente). Se caracterizó la fuerza de determinación del modelo construido a través del pseudo R2, calculado a partir del método de Nagel kerke11. Al margen de las tablas de resultados se muestra la cantidad de individuos de la muestra no ponderada (n), y las prevalencias o promedios de la muestra expandida. Resultados La muestra expandida de los 1.048 adultos mayores de la ENS 2010 representó a 1.589.261 de AM, correspondientes a 12% de la población de 15 años y más, lo cual concuerda con las proyecciones censales del Instituto Nacional de Estadísticas (INE) para enero de 2010. El rango de edad de los participantes está entre 65 y 100 años, siendo la media de 73,5 años, 42,3% son hombres, la mayor parte de esta población tiene un nivel educacional bajo, son de la zona urbana y viven en la Región Metropolitana (RM) (Tabla 4). El 9,7% (IC95%: 7,1%-13,1%) de los AM consume al menos un PA el cual está clasificado como UI nivel 1 (no se debe usar) y las mujeres presentaron una prevalencia significativamente mayor a la obtenida por los hombres. El 25,5% usa al menos un PA del nivel 2 (tiene excepcionales indicaciones) y 31,4% usa al menos un PA del nivel 3 (se puede usar sólo en AM con mejor estado funcional). No existen diferencias significativas según sexo para estos últimos dos niveles de UI (Tabla 5). Al usar en la regresión logística multivariada para el UI Nivel 1 (no se debe usar) las variables edad, sexo, NEDU, zona, polifarmacia, autopercepción del estado de salud y presencia de médico de cabecera se obtuvo un pseudo R2 de 0,208. Las variables que resultaron ser independientemente asociadas al UI de Nivel 1 (Tabla 6) fueron el sexo femenino, con un OR de 4,6 (IC95%: 2,1- 10,1), presencia de polifarmacia, con un OR de 2,8 (IC95%: 1,3-6,1), y la autopercepción del estado de salud, con un OR de 1,6 al comparar los estados de salud contiguos (salud “buena” vs “muy buena”, “más o menos” vs “buena”, “mala” vs “más o menos”, y “muy mala” vs “mala”). El nivel educacional, la zona de vivienda urbano-ru- Tabla 4. Características de la población de 65 años y más en Chile, Encuesta Nacional de Salud chilena 2010 Característica n Estimación % (IC95) Edad (x) 1.048 73,5 (72,8-74,2) Sexo % Hombres 406 42,3 (37,0-47,8) Mujeres 642 57,7 (52,2-63,0) NEDU% Bajo (Menor a 8 años) 688 57,4 (51,8-62,8) Medio (8 a 12 años) 268 29,9 (25,2-35,2) Alto (Más de 12 años) 58 12,7 (8,7-18,1) Zona% Urbano 865 81,4 (76,4-85,5) Rural 183 18,6 (14,5-23,6) Tabla 5. Prevalencia de uso inapropiado de medicamentos en población de 65 años y más según gravedad (nivel) y sexo, Encuesta Nacional de Salud chilena 2010   Hombres Mujeres Ambos sexos Gravedad n Prevalencia % (IC95%) n Prevalencia % (IC95%) n Prevalencia % (IC95%) Nivel 1 367 4,1 (2,1-7,9) 577 14,0 (9,9-19,3) 944 9,7 (7,1-13,1) Nivel 2 367 24,1 (15,5-35,4) 577 26,7 (21,3-32,8) 944 25,5 (20,5-31,3) Nivel 3 367 29,5 (20,5-40,4) 577 32,9 (26,7-39,8) 944 31,4 (26,1-37,4) Nivel 4 367 61,3 (51,8-70,1) 577 68,3 (61,3-74,5) 944 65,3 (59,7-70,5) Rev Med Chile 2016; 144: 417-425


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