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Abril 2016

CASOS CLÍNICOS Conductas de riesgo en consumidores de cocaína no consultantes - R. Santis et al Tabla 3. Comparación de conductas de riesgo entre consumidores de pasta base de cocaína (Grupo 1) y consumidores de clorhidrato de cocaína (Grupo 2) no consultantes de servicios de rehabilitación a los 6 y 12 meses de seguimiento Grupo 1 Grupo 2 OR (95% IC)* versus 5,3 DE = 1; rANOVA: F = 5,18; df = 2; p  <  0,01 en interacción tiempo-grupo). No se encontraron diferencias significativas al comparar la severidad de la dependencia a CC entre ambos grupos (Inicio: 4,7 DE = 1,1 versus 5,1 DE = 1; 6 meses: 4,5 DE = 1 versus 4,9 DE = 1; 12 meses: 4,8 DE = 1,2 versus 4,6 DE = 1,1; rANOVA: F = 2,29; df = 2; p = 0,1 en interacción tiempo-grupo) o marihuana (Inicio: 4,9 DE = 1 versus 4,8 DE = 1; 6 meses: 4,7 DE = 1,1 versus 4,6 DE = 1,2; 12 meses: 4,4 DE = 1,1 versus 4,5 DE = 1,1; rANOVA: F = 0,37; df = 2; p = 0,69 en interacción tiempo-grupo) entre ambos grupos. La severidad de la dependencia a la PBC del grupo 1 fue significativamente 530 mayor que la severidad de la dependencia a CC del grupo 2 (Inicio: 5,5 DE = 0,8 versus 5,1 DE = 1; 6 meses: 5,4 DE = 0,8 versus 4,9 DE = 1; 12 meses: 5,4 DE = 0,9 versus 4,6 DE = 1,1; rANOVA: F = 2,91; df = 2; p < 0,05 en interacción tiempo-grupo). Conductas de riesgo La Tabla 3 muestra que las conductas de riesgo más frecuentes en ambos grupos luego de 12 meses de seguimiento, fueron la comisión de delitos y porte de armas, seguido por conductas sexuales de riesgo y en tercer lugar sobredosis. Al seguimiento el grupo 1 mostró 2,7 veces mayor riesgo de intentar suicidio, y dos veces mayor riesgo de auto-inferirse heridas que el grupo 2. No se apreciaron diferencias significativas al comparar el resto de las conductas de riesgo. Discusión Los hallazgos principales luego de 12 meses de seguimiento indican que los consumidores de PBC tienen una mayor tasa de deserción escolar, desempleo y empleos informales que los consumidores de CC; respecto del patrón de consumo, ambos grupos fueron policonsumidores y polidependientes, predominantemente de cocaína (PBC o CC), marihuana y alcohol. La severidad de la dependencia a PBC fue significativamente mayor que la severidad de la dependencia a CC. Respecto de las conductas de riesgo, los consumidores de PBC presentaron una proporción significativa- Conducta de Riesgo 6 ms (n = 190) n (%) 12 ms (n = 204) n (%) 6 ms (n = 189) n (%) 12 ms (n = 198) n (%) Sobredosis 42 (22,1) 34 (16,7) 34 (18) 25 (12,6) 0,95 (0,59-1,52) Conducta sexual de riesgoa 79 (41,6) 56 (27,5) 67 (35,4) 58 (29,3) 0,88 (0,62-1,25) Haber abusado sexualmente de terceros 4 (2,1) 5 (2,5) 5 (2,6) 3 (1,5) 1,07 (0,41-2,81) Haber sido abusado sexualmente 11 (5,8) 6 (2,9) 16 (8,5) 9 (4,5) 0,53 (0,22-1,26) Consumo de drogas en relación sexual 77 (40,5) 61 (29,9) 86 (45,5) 73 (36,9) 1,02 (0,67-1,56) Heridas autoinferidas 32 (16,8) 31 (15,2) 16 (8,5) 13 (6,6) 1,97 (1,07-3,66) Intento de suicidio 20 (10,5) 17 (8,3) 1 (0,5) 7 (3,5) 2,68 (1,19-6,01) Trabajar bajo la influencia de sustancias 53 (27,9) 56 (27,5) 68 (36) 54 (27,3) 1,05 (0,65-1,70) Porte de armasb 97 (51,1) 89 (43,6) 78 (41,3) 64 (32,3) 1,29 (0,88-1,88) Comisión de delitosc 86 (45,3) 81 (39,7) 59 (31,2) 59 (29,8) 1,13 (0,78-1,67) *Odds Ratios (OR) calculadas empleando Ecuaciones de Estimación Generalizada (1: grupo 1; 0: grupo 2). Las OR fueron ajustadas por potenciales factores confundentes: situación laboral, nivel educacional, deserción escolar, Disfunción familiar y síntomas emocionales (puntaje en Cuestionario de Salud General de Golberg-12). aIncluyó: no usar anticoncepción, dar sexo para obtener drogas, dar drogas para obtener sexo, sexo para obtener dinero y pagar por sexo. bPorte de armas de fuego y/o cortopunzantes. cIncluyó: tráfico de drogas, robo en tiendas o supermercados, estafa, robo de autos o casas, asalto a personas y prostitución. Rev Med Chile 2016; 144: 526-533


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