ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN - Uso inapropiado de medicamentosen adultos mayores: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2010

Abril 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 417 Rev Med Chile 2016; 144: 417-425 Uso inapropiado de medicamentos en adultos mayores: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2010 ALVARO PASSIa, PAULA MARGOZZINI1, EDUARDO VALENZUELA2, TRINIDAD HOYL2, PEDRO PAULO MARÍN2, MARCELA CARRASCO2, RICARDO OLEAb, HOMERO GAC2 Inappropriate medication use among Chilean older people Background: Inappropriate medication use in older people is an important source of adverse events and complications. Aim: To determine the frequency of inappropriate medication use in the general population. Material and Methods: As part of the 2010 Chilean National Health Survey, 1,048 persons aged 65 years or more were interviewed about medication use. The information obtained was analyzed using standardized Beer’s criteria, adapted for the Chilean population, to define inappropriate medication use. A logistic regression model was performed to define risk factors for inappropriate medication use. Results: Ten percent of subjects had a high risk of inappropriate medication use. The most common medications used were chlorphenamine, amitriptyline, diazepam, chlorpromazine, chlordiazepoxide and piroxicam. The risk factors detected were female gender, polypharmacy and a bad health self-perception. Conclusions: Inappropriate medication use is common among Chilean older people and should be discouraged. (Rev Med Chile 2016; 144: 417-425) Key words: Aged; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions; Medication Errors. 1Departamento Salud Pública. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. 2Departamento Medicina Interna, Programa de Geriatría. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. aTesista de Química y Farmacia. Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. bPhD. Facultad de matemáticas. Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. Recibido el 25 de enero de 2015, aceptado el 13 de enero de 2016. Correspondencia a: Álvaro Passi Solar QF Marcoleta #434, Santiago, Chile. arpassi@puc.cl El uso inapropiado de medicamentos (UI), utilizando la definición de Beers (1991), es el uso de medicamentos que introducen un riesgo significativo de algún efecto adverso relacionado a medicamentos, cuando existe evidencia de una terapia alternativa de igual o mayor efectividad y con menor riesgo1. El UI es un problema de salud que aumenta el riesgo de reacciones adversas asociadas a medicamentos (RAM)2 y los problemas relacionados con ellos, como mayores costos de salud3 y empeoramiento de la calidad de vida2. El criterio de Beers ha sido la herramienta de detección de UI más usada a nivel global, creada en 1991 y su última actualización se desarrolló en el año 20121,4,5. A nivel mundial existen pocos estudios de población general que analicen el UI y sus resultados son difíciles de extrapolar a la población chilena, dada las diferencias en el catálogo de medicamentos disponibles. De acuerdo a la ENS 20036 11,3% de los adultos mayores (AM) presenta este problema en Chile y, por lo tanto, su importancia deriva tanto de las consecuencias en salud a nivel individual y poblacional, como del impacto económico sobre el sistema de salud del país. En Chile no hay estudios que indiquen cuál es la carga económica que este problema representa, sin embargo, se reconoce que la prevención y el reconocimiento de los problemas relacionados con medicamentos en AM y en otros grupos vulnerables, es uno de los principales asuntos de seguridad y calidad de la salud por resolver7. Es probable que el plan de


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